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卫生毒理学知识要点归纳

执业医师考试考点总结

卫生毒理学

[考点1]毒理学分为描述毒理学、机制毒理学和管理毒理学。

[考点2]卫生毒理学的研究任务主要包括：

①对环境因子（特别是外源化学物）进行安全性毒理学评价和危险评定；

②研究机体与环境因子有害的交互作用的规律，即中毒机制；

③为制定有关安全限值/卫生标准和管理措施提供科学依据；

④研究预防和治疗化学物中毒的。

[考点3]毒性是指化学物引起生物体损害作用的固有能力。

[考点4]毒物是指能够使生物体发生有害反应、破坏结构和功能甚或引起死亡的任何物质。[考点5]毒理学研究方法包括：

①实验动物整体（体内）试验；

②体外试验；

③受控的人体试验；

④人群流行病学研究。

[考点6]损害作用是外源化学物毒效应的具体表现。

[考点7]速发/迟发作用：

①速发作用指机体接触化学物后在短时间内出现的毒效应。

②迟发作用指机体接触化学物后，经过一定的时间间隔才表现出来的毒效应。

[考点8]可逆作用指停止接触化学物后，造成的损伤可以逐渐恢复的作用。

[考点9]不可逆作用是指停止触化学物后，损伤不能恢复，甚至进一步发展加重。化学物的毒作用是否可逆，主要取决于所受损伤组织的修复再生能力和损伤强度。

[考点10]构成高危险人群易感性的生物学基础包括：

①年龄；

②性别；

③遗传因素；

④营养及膳食情况；

⑤疾病状况。

[考点11]生物标志可用于：

①毒性测试的指标；

②外源化学物毒作用机制/模式研究；

③动物体内试验和体外试果外推至人；

④外源化学物对人体健康危险度评定。

[考点12]决定外源化学物对机体损害发生作用的重要因素，首先是剂量，其次是暴露特征。

[考点13]在毒理学中，机体最常见的暴露外源化学物的途径为：经口、吸入和经皮。

[考点14]急性毒性试验是指在24小时内一次或多次染毒；短期重复剂量毒性试验是指在1个月或短于1个月的重复染毒；亚慢性毒性试验是指在1个月至3个月或相当于实验动物生命周期的1/10的重复染毒；慢性毒性试验是指在3个月以上的重复染毒或相当于终生染毒。[考点15]反应的观察终点通常以“有”或“无”、“异常”或“正常”来表示。

[考点16]化学物的剂量越大，所引起的量反强度越大，或出现的质反应发生率越高。

[考点17]“S”形剂量-反应曲线的特点：

①大多数个体在中位剂量（即50%的反应值）两侧的剂量范围内发生应；

②曲线的中位剂量可用于描述平均反应；

③在剂量-反应曲线的左侧，群体中有很小比例在低剂量发生反应，是易感组或易反应组。

[考点18]时间-反应关系通常包括：

①潜伏期；

②延迟效应；

③效应持续时间；

④暴露时间与浓度的关系。

[考点19]绝对致死量或浓度（LLLL100或LLLL100）是指引起一组受试实验动物全部死亡的最低剂量或浓度。

[考点20]半数致死剂量或浓度（LLLL50或LLLL50）是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度，LLLL50数值越小，表示外源化学物急性毒性越强。

[考点21]最小致死剂量或浓度（LLLL01，MLD或LLLL01，MLC）是指一组受试实验动物中，仅引起个别动物死亡的最小剂量或浓度。

[考点22]安全限值=NOAEL/不确定系数。

[考点23]暴露范围和危害范围的概念是以人群“暴露量”估计值为中心，定性地反映人群暴露的危险。

[考点24]暴露范围（MOE）表示为：暴露范围=NOAEL/人群暴露量。MOE大，发生有害作用危险小。

[考点25]暴露危害范围大，发生有害作用危险大。

[考点26]Zac为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，即：Zac=LLLL0000/LLLLLLLLLL。当Zac值越小时，则说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到急性中毒之间剂量范围越宽，即发生慢性中毒的危险越大。

[考点27]Zch为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，即：Zch=Limac/Limch。当Zch值越大时，则说明化学物从产生急性轻微损害到导致急性死亡的剂量范围越窄，引起死亡的危险越大。

[考点28]简单扩散：不消耗能量、不需要载体、不受饱和限速与竞争性抑制的影响。简单扩散的速率可用Fick定律表示：R=K×A（CC11-CC22）/d

[考点29]生物膜两侧的浓度梯度对于扩散速率的影响最重要。

[考点30]易化扩散又称载体扩散，化学物质为顺浓度梯度转运，不需要消耗能量。参与易化扩散的主要载体为溶质载体（slc）转运蛋白家族。

[考点31]小肠是吸收的主要部位。胃液呈酸性，pH为2，弱酸性物质主要呈非解离状态，小肠的pH＞6时，弱碱性物质主要以非解离状态存在，易与吸收。

[考点32]空气中的化学毒物以气态（气体、蒸气）和气溶胶的形式存在。呼吸道是他们吸收的主要途径，肺是主