- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
精神科女性住院患者跌倒原因分析及防范对策
摘要目的:分析住院精神病女性患者跌倒的危险因素,探讨有效的管理方法和防范措施。方法:对32例住院精神病女性患者跌倒原因进行回顾性分析,
整理住院精神病女性患者跌倒的主要原因。结果:发现32例精神科住院女性患者跌倒的主要原因与年龄、住院环境、患者用药、护理上的疏忽有关。结论:强调预防为主的管理理念,加强防跌倒管理方案的落实,针对跌倒高危因素采取相应的精细化护理,可有效预防精神科住院女性患者跌倒的发生。
关键词:精神科女性住院患者;跌倒原因;防范对策
跌倒是住院患者常见的护理缺陷,位于医院护理不良事件前三位。居我国意外伤害所致死亡原因的第四位[1]。精神科女性病人住院大多数没有陪护,在住院期间如果发生跌倒,会影响病人的健康,加重病人及家属的经济的负担,甚至产生不良后果及医疗纠纷,损害医院的声誉。近年来因患者跌倒而发生的医疗纠纷不断增多,护理安全性也因此受到人们的广泛关注,医院管理年检查也把预防跌倒列为评价护理质量的一项。2019年3月至2021年3月在我院三病区住院发生意外跌倒的女性患者32例,现进行回顾性分析,寻找住院女性精神病人跌倒的原因及防范措施。
1.临床资料
1.1一般资料??2019年3月至2021年3月在我院三病区住院发生意外跌倒的女性患者32例。年龄15—56岁,平均45.6岁。诊断为精神分裂症6例,双相情感障碍18例,抑郁症8例。
1.2方法?对意外跌倒的32例住院精神科女性患者临床资料进行回顾性分析,内容包括年龄、诊断、服药情况、跌倒时间、跌倒地点,并针对跌倒原因提出防范措施。
2.跌倒原因
2.1病人自身的原因
2.1.1长期、大剂量服用抗精神病药物的病人容易出现体位性低血压、迟发性运动障碍、椎体外系反应增加了跌倒的风险[2],有躯体疾病患者还同时服用降压药、降糖药等,都会影响人体平衡,使人反应减退或削弱认知功能,更增加跌倒的危险性。
2.1.2刚刚入院以兴奋、躁动为主要表现的双相情感障碍病人,拒饮拒服药,病人消耗大,为了尽快控制病情,需要肌注针剂,出现药物副反应特别是体位性低血压的比例会更加高。
2.1.3女性病人由于家庭劳动的需要,需要比男性病人更快控制症状,如果遇上生理期,会更容易出现药物副反应。
2.1.4兴奋躁动拒食的病人由于治疗的需要,约束在床的时间会比较长,约束后突然起床,也会容易出现体位性低血压增加跌倒的风险。
2.1.5精神科住院病人大多自知力缺失,对护理工作不配合甚至抗拒,会导致跌倒的发生不在可控范围内。
2.2医院环境??精神科住院病人的管理模式和综合医院住院病人管理模式不同,精神病医院实行的是封闭式集中管理,病人集体进餐,集体冲凉,集体洗漱,一个病区也是只有一个公用厕所,并且位于病房走廊的一边,这些地方地面光滑,无扶手;综合医院一间病房一般住2—4位病人,精神病医院一间病房住4—6位,病人的活动空间比较小,病人之间接触的时间比较多、比较拥挤,容易产生身体碰撞,导致跌倒;夜间病室光线较暗,床栏使用不当。
2.3护理上的疏忽?????
2.3.1精神病人都是实行封闭式管理,病人的活动范围在病房,病人肌注等护理操作有时也是集中在一个地方完成,在回病房的过程中疏于观察。病人服用抗精神病药物后比较困倦,行动不便,而在吃药、吃饭时间护士会根据要求把病人集中在一起;夜间上班的护理人员数量减少,不按要求巡视病房。
2.3.2病人由于长期服用抗精神病药物出现便秘,蹲厕所时间比较长会增加跌倒的危险,如果护士没有注意到病人去厕所的时间,特别是上夜班、中午值班时护理人员数量减少,不按要求巡视病房就会没有注意到。有时候病人用了开塞露塞肛或灌肠后会造成液体外流,地面湿滑,护士由于疏忽没有注意及时清理也会增加跌倒的危险。清洁工用消毒水拖地后没有用清水再拖一遍,也会造成地面湿滑。
2.3.3护理人员专科知识薄弱精神病人入院初期病情还没有控制,护理人员对病人的情况还没有十分掌握的情况下,对病人的某些倾诉需要时间去分辨,有可能会加重病人跌倒危险因素没有得到及时的重视。
2.3.4护士责任心不强交接班不清楚,对患者病情了解不够,防范措施不到位,比如患者意识不清需要床栏或保护性约束时未给予提供和处理,致使跌倒的发生;给病人的鞋子或裤子过长,也会增加病人跌倒的危险。
3.病人跌倒发生的时间、地点、诊断分析发现病人跌倒时间发生在夜间有4例(12.5%);跌倒的地点发生在厕所、冲凉房等人多、灯光较暗的地方有9例(28.13%);服用药物有镇静催眠药、抗抑郁药有7例(21.88%);疾病诊断双相情感障碍有6例(25%);年龄在30—48岁的育龄妇女6例(18.75%)。
4.跌倒的防范措施
4.1根据病人的现有病情进行护理,通过集中开会言讨护理工作中存在的跌倒风险因素及安全隐患,罗列
您可能关注的文档
- 房地产公司销售管理办法.doc
- 西湖博物馆近年原文.ppt
- 2020年人教版小学数学六年级下学期小升初检测题(有答案).doc
- 安徽省合肥市肥东县牌坊回族满族乡高塘村吴小郢最新规划.docx
- 四下 U6L3 What are you going to do there近年原文.ppt
- 三甲医院.霍乱应急处理预案.docx
- 老年社区获得性肺炎治疗中抗生素选择策略的讨论-吉桂芳.pdf
- 中国合伙人商业计划书.docx
- 防溺水安全教育警示语10篇.docx
- 中国八大菜系文化综述.doc
- 《临床诊断学》考试模拟题+参考答案.pdf
- 2024更新-三年级语文下册期末考试题及答案精选(可打印).pdf
- 2024年黑龙江省成人高考专升本《教育理论》真题库汇编(含答案).pdf
- 2024年研究生毕业个人自我鉴定模版(四篇).pdf
- 2506专科《学前儿童艺术教育(美术)》试题答案及评分标准.pdf
- 2024河北省成人高考专升本《教育理论》真题库汇编.pdf
- 2024年黑龙江省成人高考专升本《教育理论》高频考题汇编及答案.pdf
- 2024年第25届全国推广普通话宣传周演讲稿(16篇).pdf
- 【初中物理】专项练习:物体的密度及其测定40题(附答案).pdf
- 【2022年】河北省邯郸市【统招专升本】计算机真题(含答案).pdf
最近下载
- 小学校创客及人工智能教育典型案例.docx
- 变电运行试题题库.pdf VIP
- 2023年新疆大学软件工程专业《数据结构与算法》科目期末试卷B(有答案).docx VIP
- JC08心理咨询技能单科作业题(新版教材考生通用_202305月考生适用).pdf
- 七人学生小品《如此课堂》剧本台词手稿.doc
- 部级基础教育精品课PPT模板.pptx
- 采埃孚商用车及工程机械产品专用油品手册.PDF
- QGDW10270-2017-220kV及110(66)kV输变电工程可行性研究内容深度规定.pdf
- 2022知到答案 军事理论(同济大学) 智慧树满分章节测试答案.docx
- 口腔CBCT管理制度-操作规程.docx
文档评论(0)