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中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库三

1、单选?消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。

A.黄芪建中汤

B.活络效灵丹合丹参饮

C.化肝煎合左金丸

D.一贯煎合芍药甘草汤

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

正确答案：D

2、单选（江南博哥）?患者，女，45岁。近日自觉嘈杂泛酸，胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗首选方（）

A.柴胡疏肝散

B.香砂六君子汤

C.养胃汤

D.失笑散合丹参饮

E.温胆汤合左金丸

正确答案：E

参考解析：从弦脉可以判断肝胆经有病变，从胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦，舌质红，苔黄腻，脉滑数可以判断有胃热，综合分析肝火犯胃。左金丸为治疗肝火犯胃的代表方，温胆汤为治疗胆胃不和，痰热内扰的代表方。

3、单选?患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为（）

A.血吸虫病

B.Crohn病

C.结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

正确答案：E

4、单选?治疗消化性溃疡的四联疗法是（）。

A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂

B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

正确答案：C

5、单选?溃疡型胃癌的胃肠X线，主要表现是（）。

A.胃壁出现双重阴影

B.胃壁僵硬

C.胃腔明显减少

D.龛影

E.黏膜皱襞平坦

正确答案：B

参考解析：溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则，胃壁僵直，蠕动消失。故选B。

6、单选?能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是（）。

A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速

B.凝血酶原时间延长

C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低

D.缓解期血清α2球蛋白增加

E.重度贫血

正确答案：D

7、单选?患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。检查：胃镜示十二指肠溃疡，胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选（）

A.失笑散合丹参饮

B.化肝煎合左金丸

C.柴胡疏肝散合金铃子散

D.八珍汤合左归饮

E.理中汤和黄芪建中汤

正确答案：E

参考解析：从上腹隐痛，喜温喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱可以判断为脾胃虚寒。A为活血化瘀方剂，B为清泻肝胃实热方剂，C为疏肝理气方剂，D为补肾益气养血方剂，E为健脾益气，温胃止痛方剂。故选E。

8、单选?在慢性胃炎时，属于癌前病变的是（）。

A.浅表胃炎伴肠上皮化生

B.浅表胃炎伴脐状突起

C.萎缩胃炎伴肠上皮化生

D.萎缩胃炎伴重度不典型增生

E.萎缩胃炎伴幽门腺化生

正确答案：D

9、单选?属于胃癌溃烂引起的症状（）。

A.吞咽困难

B.上腹痛

C.恶心

D.体重下降

E.饱胀感

正确答案：B

10、单选?患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示：慢性浅表性胃炎。其证型是（）

A.饮食停滞证

B.肝气犯胃证

C.瘀血停滞证

D.胃阴不足证

E.肝胃积热证

正确答案：E

参考解析：从胃脘灼热作痛，舌红苔黄，脉数可以判断有胃热；从心烦易怒，口干口苦，脉弦数可以判断肝经有热。选E。

11、单选?治疗胃溃疡胃络瘀阻证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤

B.柴胡疏肝散合左金丸

C.失笑散合丹参饮

D.一贯煎合左金丸

E.化肝煎

正确答案：C

参考解析：理中丸具有温中祛寒，补气健脾作用；黄芪建中汤具有温中补虚，和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛作用；左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火，肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用，用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用，左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用，二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络，失笑散合丹参饮即具有此作用。

12、单选?治疗消化性溃疡胃络瘀阻证，应首选的方剂是（）。

A.化肝煎合左金丸

B.黄芪建中汤

C.一贯煎合芍药甘草汤

D.活络效灵丹合丹参饮

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

正确答案：D

13、单选?治疗轻中型溃疡性结肠炎，首选药物是（）。

A.抗生素

B.免疫抑制剂

C.柳氮磺胺吡啶

D.强的松

E.促肾上腺皮质激素

正确答案：C

14、单选?患者女性，22