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中西医结合内科学：消化系统疾病题库知识点三

1、单选?原发性肝癌湿热瘀毒证，治疗应首选的方剂是（）。

A.四苓散合四物汤

B.逍遥散合桃红四物汤

C.茵陈蒿汤合桃红四物汤

D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

E.滋水清肝（江南博哥）饮合鳖甲煎丸

正确答案：D

2、单选?常用的质子泵阻滞剂是（）。

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.前列腺素E

D.胃复安（灭吐灵）

E.胶体次枸橼酸铋

正确答案：A

3、单选?能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是（）。

A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速

B.凝血酶原时间延长

C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低

D.缓解期血清α2球蛋白增加

E.重度贫血

正确答案：D

4、单选?下列各项中，关于消化性溃疡病理的叙述，错误的是（）。

A.溃疡的直径一般小于2.5cm

B.溃疡愈合一般需要4～8周

C.溃疡呈圆形或椭圆形

D.多发性溃疡不少见

E.溃疡的边缘不整齐

正确答案：E

5、单选?患者长期卧床，突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。应首先考虑的是（）。

A.脑栓塞

B.脑血栓

C.短暂性脑缺血性发作

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：A

参考解析：患者长期卧床，易致静脉血栓形成，血栓脱落随血循环进入脑动脉，发生脑栓塞，出现突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。患者突然发病，头痛，意识障碍，考虑急性出血性脑血管病。未提示一侧肢体活动障碍，巴宾斯基征阳性，脑出血可能性不大。头痛重，伴有呕吐，意识障碍，兼有克尼格征阳性、脑膜刺激征，应首先考虑蛛网膜下腔出血。

6、单选?上消化道出血患者出现呕血，估计其出血量为（）。

A.＞5ml

B.50～100ml

C.250～300ml

D.400～500ml

E.＞1000ml

正确答案：C

7、单选?患者，男，36岁。近一个月来，不思饮食，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱。治疗应首选（）

A.枳术丸

B.健脾丸

C.保和丸

D.六君子汤

E.参苓白术散

正确答案：B

参考解析：从食少难消，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱可判断为脾虚失运所致，治疗当健脾消食。枳术丸具有健脾消痞功效，治疗脾虚气滞，饮食停聚证，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治疗一切食积，不符合。六君子汤具有健脾化痰功效，治疗脾虚痰湿证，不符合。参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效，治疗脾虚泄泻证，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止泻功效，治疗脾胃虚弱，饮食内停所致的泄泻。选B。

8、单选?属于肝硬化雌激素增多的是（）。

A.蜘蛛痣

B.脾肿大

C.黄疸

D.水肿

E.肝肿大

正确答案：A

9、单选?治疗臌胀脾肾阳虚证，应首选的方剂是（）。

A.柴胡疏肝散

B.胃苓汤

C.茵陈蒿汤合中满分消丸

D.调营饮

E.附子理中汤合五苓散

正确答案：E

10、单选?治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤

B.一贯煎

C.化肝煎

D.失笑散合丹参饮

E.柴胡疏肝散

正确答案：A

参考解析：脾胃虚寒治疗当温中散寒。一贯煎具有滋阴疏肝之功，用于治疗肝肾阴虚，血燥气郁证，不符合。化肝煎具有泻肝清胃之功，用于治疗肝胃积热证，不符合。失笑散合丹参饮具有活血化瘀定痛之功，适用于治疗瘀血内阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和营之功，用于治疗肝郁血虚证，不符合。健脾补气。理中丸温中散寒加黄芪建中汤健脾益气，温中补虚，和里缓急，用于治疗脾胃虚寒证。选A。

11、单选?胃脘疼痛如针刺，痛有定处，拒按，舌暗红或紫暗，脉弦涩。治法是（）。

A.疏肝理气，和胃止痛

B.清利湿热，醒脾化浊

C.化瘀通络，和胃止痛

D.健脾益气，温中和胃

E.养阴益胃，和中止痛

正确答案：C

12、单选?原发性肝癌的主要病位在（）。

A.脾胃

B.肝脾

C.脾肾

D.肝肾

E.肺肝

正确答案：B

13、单选?某患者，女性，56岁。有消化性溃疡病史多年，近日来胃脘隐痛，似饥而不欲食，口干而不欲饮，纳差，干呕，手足心热，大便于，舌红少津少苔，脉细数。其证型是（）

A.肝胃不和证

B.胃阴不足证

C.脾胃虚寒证

D.肝胃郁热证

E.胃络瘀阻证

正确答案：B

14、单选?溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（）。

A.慢性反复发作型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

E.慢性复发终末型

正确答案：B

参考解析：胃癌的发生主要与肝、脾、肾的关系密切。

15、单选?癫痫患者，平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发则昏仆抽搐，口吐涎沫，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医证型是（）

A.痰湿蕴肺证

B.痰热互结证

C.痰火扰神证

D.肝肾阴虚证

E.心脾两虚证

正确答案：C

16、单选?下列各项中，溃疡性结肠炎按其病程分型不包括的是（）。

A.初发型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

E.隐