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中西医结合内科学：消化系统疾病找答案（三）

1、单选?下列各项中，溃疡性结肠炎按其病程分型不包括的是（）。

A.初发型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

E.隐匿型

正确答案：E

2、单选?患者，男，30岁。十二（江南博哥）指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首选采取的抢救措施是（）

A.补充血容量

B.口服去甲肾上腺素水

C.静脉滴注止血敏

D.静滴西咪替丁

E.冰水洗胃

正确答案：A

参考解析：上消化道大量出血时，抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。正所谓急则治其标。

3、单选?属于肝硬化雌激素增多的是（）。

A.蜘蛛痣

B.脾肿大

C.黄疸

D.水肿

E.肝肿大

正确答案：A

4、单选?慢性胃炎患者，胃脘灼热胀痛，嘈杂，腹脘痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑。其治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛

B.清利湿热，醒脾化浊

C.化瘀通络，和胃止痛

D.健脾益气，温中和胃

E.养阴益胃，和中止痛

正确答案：B

5、单选?下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（）。

A.黄疸的发生主要是湿邪为患

B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄

C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄

D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多

E.萎黄与黄疸病因病机相同

正确答案：E

参考解析：黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致，总属湿邪为患；阳黄，热重于湿者不易转阴，湿重于热者易迁延转阴黄；急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多，均为正确命题。而萎黄多由脾虚所致，与黄疸原因不同。

6、单选?治疗臌胀脾肾阳虚证，应首选的方剂是（）。

A.柴胡疏肝散

B.胃苓汤

C.茵陈蒿汤合中满分消丸

D.调营饮

E.附子理中汤合五苓散

正确答案：E

7、单选?治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证应首选（）。

A.化肝煎合左金丸加减

B.一贯煎合芍药甘草汤加减

C.黄芪建中汤加减

D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减

E.活络效灵丹合丹参饮加减

正确答案：A

8、单选?诊断溃疡性结肠炎最有价值的方法是（）。

A.纤维结肠镜检查

B.血液检查

C.粪便检查

D.钡剂灌肠检查

E.黏膜组织学检查

正确答案：A

9、单选?上消化道出血血热伤营血证治宜（）。

A.犀角地黄汤

B.龙胆泻肝汤

C.甘露消毒丹合清胃散

D.归脾汤

E.独参汤

正确答案：A

参考解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。

10、单选?治疗消化性溃疡的三联疗法是（）。

A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂

B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

正确答案：B

11、单选?男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化合并电解质紊乱

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化合并自发性腹膜炎

D.肝硬化合并结核性腹膜炎

E.肝肾综合征

正确答案：C

12、单选?下列各项中，关于消化性溃疡病理的叙述，错误的是（）。

A.溃疡的直径一般小于2.5cm

B.溃疡愈合一般需要4～8周

C.溃疡呈圆形或椭圆形

D.多发性溃疡不少见

E.溃疡的边缘不整齐

正确答案：E

13、单选?治疗胃溃疡胃络瘀阻证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤

B.柴胡疏肝散合左金丸

C.失笑散合丹参饮

D.一贯煎合左金丸

E.化肝煎

正确答案：C

参考解析：理中丸具有温中祛寒，补气健脾作用；黄芪建中汤具有温中补虚，和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛作用；左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火，肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用，用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用，左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用，二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络，失笑散合丹参饮即具有此作用。

14、单选?目前肝癌的主要诊断依据是（）。

A.甲胎蛋白含量测定

B.肝动脉造影

C.肝穿刺活检

D.磁共振检查

E.B型超声检查

正确答案：A

15、单选?男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜