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中西医结合内科学：消化系统疾病找答案（题库版）

1、单选?下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（）。

A.黄疸的发生主要是湿邪为患

B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄

C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄

D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳（江南博哥）黄居多

E.萎黄与黄疸病因病机相同

正确答案：E

参考解析：黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致，总属湿邪为患；阳黄，热重于湿者不易转阴，湿重于热者易迁延转阴黄；急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多，均为正确命题。而萎黄多由脾虚所致，与黄疸原因不同。

2、单选?治疗消化性溃疡的三联疗法是（）。

A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂

B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

正确答案：B

3、单选?胃癌胃热伤阴证的治法是（）。

A.疏肝和胃，降逆止痛

B.温中散寒，健脾益气

C.清热和胃，养阴润燥

D.理气活血，软坚消积

E.燥湿健脾，消痰和胃

正确答案：C

参考解析：胃热伤阴当清热和胃，养阴润燥。疏肝和胃，降逆止痛适用于肝胃不和证；温中散寒，健脾益气脾胃虚弱证；理气活血，软坚消积适用于淤血内停证；燥湿健脾，消痰和胃适用于痰湿内阻证。故选C。

4、单选?肝硬化患者最常见的并发症是（）。

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

正确答案：A

5、单选?患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示：慢性浅表性胃炎。其证型是（）

A.饮食停滞证

B.肝气犯胃证

C.瘀血停滞证

D.胃阴不足证

E.肝胃积热证

正确答案：E

参考解析：从胃脘灼热作痛，舌红苔黄，脉数可以判断有胃热；从心烦易怒，口干口苦，脉弦数可以判断肝经有热。选E。

6、单选?治疗原发性肝癌气滞血瘀证，应首选的方剂是（）。

A.逍遥散合桃红四物汤

B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤

C.犀角地黄汤

D.失笑散合丹参饮

E.柴胡疏肝散

正确答案：A

7、单选?患者吐血紫暗或咖啡色，甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）

A.泻心汤合十灰散

B.龙胆泻肝汤

C.独参汤或四味回阳饮

D.归脾汤

E.当归补血汤

正确答案：A

8、单选?男性肝硬化患者常出现性欲减退，查体见睾丸萎缩、乳房发育、蜘蛛痣，主要是由于（）。

A.垂体功能减低

B.雌激素过多

C.雄激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.雄激素过少

正确答案：B

9、单选?原发性肝癌的主要病位在（）。

A.脾胃

B.肝脾

C.脾肾

D.肝肾

E.肺肝

正确答案：B

10、单选?患者，男，50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便于黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血清AFP阳性，定量检查900ng/ml。经诊断为原发性肝细胞肝癌。其治法是（）

A.运脾利湿，化气行水

B.清热利湿，解毒破结

C.疏肝理气，活血化瘀

D.理气活血，解毒排脓

E.养阴清热，解毒祛瘀

正确答案：B

参考解析：从高热烦渴，小便黄赤，苔黄腻，脉弦数可判断内有湿热邪毒；胁下积块坚实，痛定不移为瘀血内结。故采用清热利湿，解毒破结之法。

11、单选?治疗急性胃炎胃络瘀阻证，应首选（）。

A.香苏散合良附丸加减

B.清中汤加减

C.保和丸加减

D.柴胡疏肝散加减

E.失笑散合丹参饮加减

正确答案：E

12、单选?进展期胃癌最常见的分型是（）。

A.隆起型胃癌

B.溃疡型胃癌

C.溃疡浸润型胃癌

D.弥漫浸润型胃癌

E.肿块型胃癌

正确答案：C

13、单选?四神丸可用于治疗溃疡性结肠炎的（）。

A.湿热内蕴证

B.脾胃虚弱证

C.脾肾阳虚证

D.肝郁脾虚证

E.阴血亏虚证

正确答案：C

14、单选?诊断上消化道出血病因的首选方法是（）。

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.选择性血管造影

D.放射性核素检查

E.吞棉线实验

正确答案：A

15、单选?十二指肠球部溃疡的临床表现（）。

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见

D.上腹持续性剧烈疼痛

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

正确答案：A

16、单选?患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，休克，应首先考虑的并发症是（）。

A.原发性腹膜炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌破裂

E.肝性脑病

正确答案：D

17、单选?下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（