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中西医结合内科学：血液及造血系统疾病（强化练习）
1、单选?通常白细胞减少，骨髓中异常原始细胞大量增殖并浸润各器官组织，见于（）。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白（江南博哥）血病
正确答案：E
参考解析：特发性血小板减少性紫癜首先从外周血可见血小板明显减少，其次骨髓象代偿性增生，可见巨核细胞数量轻度增加或正常。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。缺铁性贫血外周血表现为小细胞低色素性贫血，骨髓增生活跃，幼红细胞数量增多。溶血性贫血外周血表现为红细胞减少，骨髓增生活跃，以红系增生为主。急性白血病外周血白细胞过高或过低，骨髓象可见原始细胞异常增多。
2、单选?治疗白细胞减少症气血两虚证，应首选的方剂是（）。
A.黄芪建中汤
B.归脾汤
C.右归丸
D.生脉散
E.犀角地黄汤
正确答案：B
3、单选?白血病有感染时，应首选的治疗措施是（）。
A.抗生素
B.血细胞分离机清除过多白细胞
C.骨髓及干细胞移植
D.浓集血小板悬液输注
E.血液透析
正确答案：A
4、单选?周期性抑制DNA合成的药物是（）。
A.骨髓移植
B.Ara-C
C.甲磺酸伊马替尼
D.羟基脲
E.干扰素
正确答案：D
5、单选?患者，女，27岁。皮肤自发性紫癜反复发作3年。面色白，神疲乏力，腹胀食少，舌淡红苔薄白，脉细弱。治疗应首选（）
A.归脾汤
B.四物汤
C.茜根散
D.泻心汤
E.犀角地黄汤
正确答案：A
参考解析：从患者反复自发性紫癜，面色白，神疲乏力，舌淡红苔薄白可判断为气虚气不摄血所致，治疗当补气摄血。四物汤为养血补血方剂，不符合。茜根散为凉血止血方剂，不符合。泻心汤为清热泻火方剂，不符合。犀角地黄汤为清热凉血方剂，不符合。归脾汤为补气摄血方剂，符合题干要求。
6、单选?阴阳毒（特发性血小板减少性紫癜）气不摄血证治疗，应首选的方剂是（）。
A.犀角地黄汤
B.玉女煎
C.玉屏风散
D.归脾汤
E.补阳还五汤
正确答案：D
7、单选?日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，其原因是（）。
A.化学因素所致
B.遗传因素所致
C.病毒感染所致
D.电离辐射所致
E.其他血液病发展而来
正确答案：D
8、单选?患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×109/L，血小板4.5×109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
正确答案：C
参考解析：缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。
9、单选?6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，治疗应首选的药物是（）。
A.抗生素
B.葡萄糖
C.维生素类
D.铁剂
E.钙剂
正确答案：D
10、单选?外周血血小板明显减少，骨髓巨核细胞增多。见于（）。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
正确答案：A
参考解析：特发性血小板减少性紫癜首先从外周血可见血小板明显减少，其次骨髓象代偿性增生，可见巨核细胞数量轻度增加或正常。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。缺铁性贫血外周血表现为小细胞低色素性贫血，骨髓增生活跃，幼红细胞数量增多。溶血性贫血外周血表现为红细胞减少，骨髓增生活跃，以红系增生为主。急性白血病外周血白细胞过高或过低，骨髓象可见原始细胞异常增多。
11、单选?治疗缺铁性贫血，应首选的是（）。
A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输注全血
D.输注红细胞
E.服用维生素E
正确答案：B
12、单选?贫血脾胃虚弱证，治疗应首选的方剂是（）。
A.香砂六君子汤合当归补血汤
B.归脾汤
C.八珍汤合无比山药丸
D.化虫丸合八珍汤
E.桃红四物汤
正确答案：A
13、单选?田某，女性，30岁。在服用抗癫痫药物后突然出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.白血病
D.恶性贫血
E.肾性贫血
正确答案：B
14、单选?治疗再生障碍性贫血热毒壅盛证，应首选的方剂是（）。
A.清瘟败毒饮
B.犀角地黄汤
C.左归丸
D.龙胆泻肝汤
E.苇茎汤
正确答案：A
参考解析：再生障碍性贫血热毒壅盛证，治法为清热凉血，解毒养阴，方选清瘟败毒饮加减。B犀角地黄汤用于热入营血证；C左归丸用于真阴不足之证；D龙胆泻肝汤用于肝胆实火上扰；E苇茎汤用于肺痈，热毒壅滞，痰
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