心血管科发展计划.pdfVIP

心血管科发展计划--第1页

心血管科发展计划

完善学科建设，落实科学发展

心血管科发展计划

自有人类文明记载以来，心血管疾病就是危害人类健康的顽症，众多先贤不断与之斗争。随

着我国经济高速发展，人民生活水平的提高，以及人口老龄化进程的加快，心血管疾病的发病率和死

亡率呈明显上升趋势。

近年来，心血管学科各分支发生了深刻而迅速的变化：从早期的固定频率起搏，发展为按需起搏、频

率应答起搏、双腔起搏、抗心动过速起搏到三腔起搏；从最初药物洗脱支架带来令人振奋的结果，到

今天药物洗脱支架的安全性问题引起关注；心房颤动导管消融治疗技术从初露端倪，到今天被指南列

为Ⅱ类适应证；急性冠脉综合征强化降脂治疗的重要意义从提出到广泛接受；心力衰竭的治疗从药

a

物到器械；先天性心脏病的外科手术到经导管介入；瓣膜病的介入治疗；等等；发展变化日新月异。

过去的几年里，我院心血管学科的发展也与时俱进，在多方面的帮助和关注下，先后完成了：经食管

心脏电生理检查、埋藏式心脏起搏器植入治疗、冠状动脉造影检查及介入诊疗、经导管先天性心脏病

介入封堵等崭新的、突破性工作。随着这些工作的开展，就需要我们在未来的时间里，落实科学发展

的观念，完善学科建设，构造全新的学术平台。

一、构建学科结构齐全、梯队结构合理的队伍

在心血管这个专业里，近年来各学科相互交叉发展，层次愈来愈深。在未来的5年里，我们要逐渐形

成：冠心病学组、心律失常学组、先天性心脏病学组、高血压与心功能不全学组这四个专业学组的框

架。在5到10年甚至更长时间去完善和拓宽这种格局，有目的地去发掘、培养、引进专业人才。这

就有利于我们能从心血管病学整体到局部更广泛、更专、更深地去认识和发展。

二、转变循证医学模式，发展介入心脏病学

20世纪末叶，循证医学以不可阻挡之势闯进了神圣的医学殿堂，科学证据为决策的基础，这就决定

着我们治疗观念的变革。落后的高血压、心功能不全等等心血管病的诊断和治疗思维，要被巨大的医

学文献资料、网络信息数据所取代。在以后的几年里，心血管科要在医院、医生、医患之间建立这种

全新的联系和沟通方式。

介入心脏病学，包括心律失常、冠心病和先天性心脏病的介入诊断和治疗。我们自04年开

展埋藏式心脏起搏器植入治疗以来，在缓慢性心律失常中的应用，已经取得了良好的社会和经济效益，

多功能、多参数起搏我们已经很好地运用。多部位起搏治疗房性心律失常和顽固性心力衰竭，以及埋

藏式起搏复律除颤器治疗恶性室性心律失常和预防心脏猝死是我们未来努力的方向。

食道心脏电生理检查为我们心脏电生理的认识拓宽了思路，但其局限性无庸讳言。腔内电生理是我们

近几年必需开展的题目，这是我们起搏与心电生理工作发展的先决条件。经导管射频消融是介入心脏

病学的一个里程碑，治疗室上性心动过速的成功率达95%以上，治疗房性心动过速、典型房扑和特发

性室速成功率可达80%~90%，且为根治性、创伤小、并发症低，已成为发作频繁或症状明显的常见心

动过速的首选治疗。对慢性房颤和缺血性心脏病室速的电生理机制和导管消融亦在积极探索之中。这

也是我们在人才和设备完善后的未来所设想发展的方向。

冠状动脉造影检查、经皮冠状动脉球囊成形术（PTCA）、支架植入术技术已经起步，在过去一年多的

时间里，我们完成了单支A型病变的熟练处理，也完成了多支病变、次全闭塞病变的介入；在外院专

家的指导和协助下，尝试完成了急性冠脉综合征的急诊介入治疗，达到了对梗死区的完全血运重建，

抢救成活心肌，改善心功能，降低死亡率等目的。今后的几年，我们要建立一支完整的冠脉团队，尤