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脑出血的C诊断

业

CT应作为急性脑出血诊断的首选检查方法。CT可以

明确诊断是脑出血还是脑梗死,MRⅠ对于血肿的分期较

CT更敏感、明确。

习业

脑岀血是指脑实质内和脑室内出血,可由动脉、静脉

或毛细血管破裂引起,其中动脉破裂最为常见。

业

按原因分为:

损伤性脑出血—颅内血肿(硬膜外血肿、硬膜下血

类肿、脑内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、特殊部位

血肿)

非损伤性脑出血(常见病因是高血压、脑血管崎形、出

血性脑梗死、动脉瘤破裂、恶性肿瘤、颅內肿瘤岀血

脑血管淀粉样变性、炎症性疾病和血管炎、血恶液质和

凝血障碍、其他)

损伤性脑出血

损伤性脑出血—颅内血肿,多由外伤引起.头皮软组

织伤、颅骨损伤和脑实质损伤常合并发生,

业

损伤性脑出血

墨别点

硬膜外血肿

硬膜下血肿

病史。

有明牖外史。

有外傅史或着无明牖外佛史

临床特点。入喜钱着甲旺可有习理称

形态

新月形,籍刀形

范围。

局限,一不超过颅毽。鬏广泛,荤時颅统蔓

边界

与魏织楚

分界大楚

占位效应

指对轻

根重

大小,范围变化氢麦春无麦化

常有变化

硬膜外血肿、硬膜下血肿常与脑挫裂伤并存

硬膜外血肿:男,46岁,外伤

典型C表现:在颅骨内板

V分类

下方有双凸形或硬膜外血

了影像特点

肿梭形边清楚的高密度影,

C值4OHL-100H;少数血

肿可呈半月形或新月形:骨

窗位常可显示骨折。此外,

血肿可见占位效应,中线结

构移位,病变侧脑室受压,

变形和移位

硬膜下血肿(亚急性期):男,59岁,外伤

急性血肿在颅骨内与大脑表面

之间呈瓢形或新月形高密度

影,CT值6080H。可伴脑挫裂

V分类

伤和或脑内血肿

亚急性血肿〔T扫描,

了影像特点

血肿形态与急性者相同,只是

呈混杂密度影,即在高密度影内

杂以低密度影或正常密度影,或

血肿上份为血浆与渗出液的低

密度影,而下份为凝血块的高密

度影。

慢性血肿时,血肿在CT

上呈新月形、半月形或双凸镜

形低巒度影、混杂密度影、等

密度影、微高密度影或极高密

度影(血胂壁有钙盐沉着,甚至

钙化灶),同时有占位性变化

增强扫描时,有明显强化

硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤:男,6岁,外伤

0天

V分类

了影像特点

业

硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤:男,6岁,外伤

12天后

V分类

了影像特点

业