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医疗服务协议书范本推荐2篇

篇1

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者或其家属）：____________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就医疗服务事宜达成以下协议。

一、协议目的

甲方同意向乙方提供优质的医疗服务，乙方同意遵守甲方的相关规定并支付相应的医疗费用。本协议旨在明确双方的权利和义务，保障医疗服务的质量和安全。

二、服务内容

1.甲方根据乙方的需求，提供包括但不限于诊断、治疗、手术、康复、护理等医疗服务。

2.甲方在提供医疗服务过程中，应严格遵守医疗行业的法律法规和职业道德规范，确保医疗安全。

3.乙方应积极配合甲方的诊疗工作，按照甲方的要求提供真实的病情信息和相关病史资料。

三、费用支付

1.乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用，包括诊疗费、治疗费、手术费、住院费、药品费等。

2.如有特殊情况，乙方应在甲方规定的时间内支付医疗费用。逾期未支付的，甲方有权停止提供医疗服务。

四、保密义务

1.甲方应对乙方的个人信息和病情资料履行保密义务，未经乙方同意，不得向第三方泄露。

2.乙方应尊重甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人信息和商业秘密。

五、违约责任

1.若甲方在提供医疗服务过程中存在过错，造成乙方损失的，应承担相应的赔偿责任。

2.若乙方未按照本协议的要求履行义务，造成甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。

3.若因不可抗力因素导致本协议无法履行的，双方均不承担违约责任。

六、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

七、其他条款

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为______年/月。

3.本协议到期后，经双方协商一致，可以续签。

4.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：____________________

联系电话：____________________

日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________

联系电话：____________________

日期：____年__月__日

注：以上仅为一份基本的医疗服务协议书范本，具体内容应根据实际情况和法律法规进行调整和完善。在签订正式协议前，建议双方仔细审阅并咨询专业法律人士的意见。本协议的解释权归甲方所有。

篇2

本协议旨在明确双方（即医疗服务提供方和接受方）在医疗服务过程中的权利与义务，维护双方的合法权益，促进医疗服务质量的提升。经友好协商，达成如下协议：

一、协议双方

甲方（医疗服务提供方）：[医疗服务机构名称]

地址：[医疗服务机构地址]

法定代表人：[法定代表人姓名]

联系电话：[联系电话]

乙方（医疗服务接受方）：[患者姓名]

住址：[患者住址]

联系电话：[患者联系电话]

二、服务内容

1.甲方应根据乙方的病情，提供合理的诊断、治疗方案及用药建议。

2.甲方应确保医疗行为符合相关法律、法规及医疗行业标准。

3.甲方应保护乙方隐私，不泄露乙方病情及相关个人信息。

4.乙方有权知晓自己的病情、治疗方案、风险及费用等情况。

5.乙方有权选择医生、治疗方案及医院等。

6.乙方应配合甲方进行诊疗活动，遵循医嘱，按时复诊。

三、服务期限

本协议自签订之日起生效，至医疗服务完成之日终止。若乙方在接受服务期间需延长治疗时间，双方应另行协商并签订补充协议。

四、费用与支付

1.甲方应向乙方明确收费项目及标准，并开具正规发票。

2.乙方应按照约定的支付方式及时支付医疗费用。

3.双方可约定医疗费用的预付、结算方式及时限等。

五、违约责任

1.若甲方违反本协议约定，造成乙方损失的，应承担相应的赔偿责任。

2.若乙方违反本协议约定，如不按医嘱执行、拒绝接受必要检查等，导致病情恶化或产生其他不良后果的，责任由乙方自负。

3.若因不可抗力因素导致协议无法履行的，双方均不承担违约责任。

六、争议解决

1.双方在履行本协议过程