中西医结合内科学：风湿性疾病考试题.docxVIP

中西医结合内科学：风湿性疾病考试题

1、单选?属于痛风性关节炎好发部位的是（）。

A.主要累及第一跖趾关节

B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节

C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节

D.主要有面（江南博哥）部皮肤红斑等皮肤伤害

E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节

正确答案：A

2、单选?系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是（）。

A.抗核抗体（ANA.

B.抗dsDNA抗体

C.抗RNA抗体

D.抗Sm抗体

E.抗SSA抗体

正确答案：A

3、单选?下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是（）。

A.发热

B.心内膜炎

C.多发性关节炎

D.环形红斑

E.皮下结节

正确答案：A

4、单选?系统性红斑狼疮脏器损害最常见于（）。

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案：E

5、单选?下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点（）。

A.关节肿痛

B.对称性多关节炎

C.游走性关节炎

D.关节晨僵

E.关节肿胀畸形

正确答案：C

参考解析：关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿关节炎的表现。而游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，故选C。

6、单选?下列各项中，不能改善关节炎症状的药物是（）。

A.氨甲蝶呤

B.布洛芬

C.萘普生

D.双氯芬酸

E.吲哚美辛

正确答案：A

7、单选?患者，男，40岁。症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗O500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。诊断为风湿热。治疗应首选（）

A.地塞米松合三痹汤

B.阿司匹林合白虎加桂枝汤

C.阿司匹林合桃红饮

D.吲哚美辛合犀角散

E.水杨酸钠合独活寄生汤

正确答案：C

参考解析：治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻，治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效，用于风湿热痹，不符合。独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效，用于痹证日久，肝肾两亏，气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血闭阻证。故选C。

8、单选?患者女性，发热5天，现体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服（）

A.安宫牛黄丸

B.苏合香丸

C.神犀丹

D.玉枢丹

E.通关散

正确答案：A

9、单选?美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级，其中属于第四级的是（）。

A.仅能生活自理，不能参加工作和其他活动

B.生活不能自理

C.能够照常进行日常生活和工作

D.能生活自理，并参加一定工作，但活动受限

E.瘫痪在床

正确答案：B

10、单选?类风湿关节炎（RA）的临床表现特点是（）。

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B.腕、掌指、近指关节受累

C.膝关节受累

D.第一趾较剧烈疼痛

E.大量龋齿提示

正确答案：B

参考解析：系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。

11、单选?对诊断尪痹最有意义的实验室检查是（）。

A.血沉

B.类风湿因子

C.补体C3

D.抗核抗体

E.肾功能

正确答案：B

参考解析：血沉无特异性。类风湿因子见于约70%尪痹患者血清中。抗核抗体及补体C3降低有助于系统性红斑狼疮的诊断。肾功能异常无特异性，只能说明有肾脏损害。

12、单选?患者，男，40岁。患类风湿关节炎2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是（）

A.风寒湿阻证

B.痰瘀互结证

C.风湿热郁证

D.肝肾阴虚证

E.以上皆不是

正确答案：B

参考解析：RF阳性，可以诊断为类风湿关节炎，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩可辨证诊断为痰瘀互结证。

13、单选?患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉90mm/h，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。其诊断是（）

A.SLE

B.风湿热

C.自身免疫性溶血

D.慢性肾炎

E.类风湿性关节炎

正确答案：A

14、单选?朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医证型是（）

A.气营热盛证

B.阴虚内热证

C.热郁积饮证

D.瘀热痹阻证

E.气分热盛证

正确答案：A

15、单选?患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）

A.痰瘀互结，小活络丹

B.阴