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中西医结合内科学：神经系统疾病学习资料（三）
1、单选?患者，男，58岁。某日早晨起床猝然晕倒，醒后左侧肢体麻木不仁，步履艰难，口角歪斜，流涎不止，言语謇涩，未做系统治疗。现瘫于床榻已月余，伴神疲，纳呆，面色苍白，舌（江南博哥）淡暗，脉细涩。其治法是（）
A.辛凉开窍，清肝息风
B.祛风通络，养血和营
C.辛温开窍，豁痰熄风
D.平肝潜阳，息风通络
E.益气活血通络
正确答案：E
参考解析：患者老年瘫于床榻已月余，结合神疲，纳呆，舌淡暗，脉细涩等症状，可判断为气虚血瘀证，故治疗采用益气活血通络法。
2、单选?脑血栓形成的最常见的病因是（）。
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
正确答案：B
3、单选?患者起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍，克匿格征阳性。应首先考虑的是（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血性发作
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：E
参考解析：患者长期卧床，易致静脉血栓形成，血栓脱落随血循环进入脑动脉，发生脑栓塞，出现突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。患者突然发病，头痛，意识障碍，考虑急性出血性脑血管病。未提示一侧肢体活动障碍，巴宾斯基征阳性，脑出血可能性不大。头痛重，伴有呕吐，意识障碍，兼有克尼格征阳性、脑膜刺激征，应首先考虑蛛网膜下腔出血。
4、单选?患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩，其首选方剂是（）。
A.补阳还五汤加减
B.镇肝息风汤加减
C.黄连温胆汤合桃红四物汤加减
D.天王补心丹加减
E.通窍活血汤加减
正确答案：C
5、单选?诊断癫痫最有意义的检查是（）。
A.神经系统体格检查
B.颅骨X线片
C.脑CT或脑MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
正确答案：E
6、单选?患者，男，52岁。突发脑出血，现症见头痛，呕吐，昏迷。查体：血压200/120mmHg。应迅速采取的治疗是（）
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防止血管痉挛
正确答案：C
参考解析：脑出血急性期应首先降颅压，升高的血压可随颅压降低而下降。此时不能用降压药使血压降至正常水平状态。止血、维持生命体征、防止血管痉挛为次要处理方案。
7、单选?急性脑血管病中，发病最快的是（）。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病
正确答案：C
参考解析：脑栓塞发病急骤，在数秒或数分钟内症状即达高峰。脑出血、脑血栓形成蛛网膜下腔出血、高血压脑病发病急剧程度都不及脑栓塞。
8、单选?帕金森病中医治疗要点是（）。
A.活血通络
B.镇肝息风
C.通络止痛
D.滋补肝肾
E.息风通络
正确答案：E
9、单选?治疗癫痫瘀阻脑络证，应首选的方剂是（）。
A.定痫丸
B.通窍活血汤
C.黄连温胆汤
D.左归丸
E.龙胆泻肝汤
正确答案：B
本题解析：治疗癫痫瘀阻脑络证，方选通窍活血汤。风痰上扰证用定痫丸。痰热内扰证用黄连温胆汤。肝肾阴虚证用左归丸。肝郁痰火证用龙胆泻肝汤。
10、单选?临床中最典型、最常见的腔隙综合征是（）。
A.纯感觉性卒中
B.共济失调性轻偏瘫（AH）
C.构音障碍-手笨拙综合征（DCHS）
D.纯运动性轻偏瘫（PMH）
E.感觉运动性卒中（SMS）
正确答案：D
11、单选?患者，女，50岁，突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体：左侧肢体共济失调，眼球震颤，左侧周围性面瘫，无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是（）
A.脑桥出血
B.基底节区出血
C.脑室出血
D.脑叶出血
E.小脑出血
正确答案：E
12、单选?患者右侧头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用（）
A.天麻钩藤饮
B.九味羌活汤
C.川芎茶调散
D.败毒散
E.防风通圣散
正确答案：C
参考解析：从恶寒发热，鼻塞，舌苔薄白，脉浮可判断感受风邪所致，治疗当疏风止痛。天麻钩藤饮具有平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。九味羌活汤具有发汗祛湿，兼清里热之功。川芎茶调散具有疏风止痛之功。败毒散具有发汗解表，散风祛湿之功。防风通圣散具有疏风解表，泻热通便之功。故选C。
13、单选?患者，男，40岁。脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年，如果再发作，你认为最常见的原因是（）。
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
正确答案：A
参考解析：患者用药控制癫痫已经2年，如在撤药过程中，如减药过快，常可引起癫痫再发作。而睡眠减少、感染、饮酒、疲劳均为癫痫诱发因素，与此病例关联性不大。
14、单选?心源性脑栓塞多发于（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
正确答案：B
参考解析：因大脑
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