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中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库（题库版）

1、单选?对于发现早期亚临床型肝癌最有价值的是（）。

A.典型症状

B.AFP（甲胎蛋白）结合B超检查

C.典型体征

D.肝炎病史

E.明显消瘦

正确答案：B

参考解析：B超检查（江南博哥）结合AFP检测广泛用于肝癌的普查，对于发现早期亚临床型肝癌最有价值。典型症状、典型体征、肝炎病史、明显消瘦均不具特异性表现。

2、单选?治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤

B.实脾饮

C.中满分消丸合茵陈蒿汤

D.调营饮

E.附子理中汤合五苓散

正确答案：E

3、单选?治疗胃溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤

B.柴胡疏肝散合左金丸

C.失笑散合丹参饮

D.一贯煎合左金丸

E.化肝煎

正确答案：A

参考解析：理中丸具有温中祛寒，补气健脾作用；黄芪建中汤具有温中补虚，和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛作用；左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火，肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用，用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用，左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用，二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络，失笑散合丹参饮即具有此作用。

4、单选?患者吐血紫暗或咖啡色，甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）

A.泻心汤合十灰散

B.龙胆泻肝汤

C.独参汤或四味回阳饮

D.归脾汤

E.当归补血汤

正确答案：A

5、单选?原发性肝癌最常见的血行转移部位是（）。

A.胃

B.肺

C.脑

D.直肠

E.乳腺

正确答案：B

6、单选?患者，男，54岁。患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。

A.α受体阻断剂

B.β受体阻断剂

C.H1受体阻断剂

D.H2受体阻断剂

E.N受体阻断剂

正确答案：D

7、单选?动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是（）。

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：E

8、单选?引起急性胃炎最主要的病因是（）。

A.急性应激

B.化学性损伤

C.细菌感染

D.非甾体类抗炎药

E.刺激性食物

正确答案：A

9、单选?治疗臌胀脾肾阳虚证，应首选的方剂是（）。

A.柴胡疏肝散

B.胃苓汤

C.茵陈蒿汤合中满分消丸

D.调营饮

E.附子理中汤合五苓散

正确答案：E

10、单选?引起急性胃炎的最主要原因是（）。

A.大肠杆菌感染

B.急性应激

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药

E.免疫因素

正确答案：B

11、单选?非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。

A.激活磷脂酶A

B.抑制前弹性蛋白酶

C.抑制前列腺素合成

D.促进胃泌素合成

E.抑制脂肪酶

正确答案：C

12、单选?痫病日久，神疲乏力，眩晕时作，面色不华，胸闷痰多，恶心欲呕，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。其中医证型是（）

A.痰湿蕴肺证

B.痰热互结证

C.痰火扰神证

D.肝肾阴虚证

E.心脾两虚证

正确答案：E

13、单选?眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，心悸失眠，神疲懒言，纳差，舌淡，脉沉细无力。其证型是（）。

A.肝阳上亢

B.气血亏虚

C.肾精不足

D.痰浊中阻

E.痰郁化火

正确答案：B

参考解析：从急躁易怒，口苦，舌红苔白黄可以判断为有火之象，从脉弦可以判断为肝经病变，综合判断为肝阳上亢。从眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，脉沉细无力可以判断有气虚之象；从面色苍白，舌淡可以判断有血虚之象，综合分析为气血亏虚。

14、单选?上消化道出血血热伤营血证治宜（）。

A.犀角地黄汤

B.龙胆泻肝汤

C.甘露消毒丹合清胃散

D.归脾汤

E.独参汤

正确答案：A

参考解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。

15、单选?常用的质子泵阻滞剂是（）。

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.前列腺素E

D.胃复安（灭吐灵）

E.胶体次枸橼酸铋

正确答案：A

16、单选?出现呕血提示消化道出血量在（）。

A.5～20ml

B.30～40ml

C.100～200ml

D.250～300ml

E.1000ml以上

正确答案：D

参考解析：大便隐血试验阳性提示消化道出血量在5～20ml；胃内储血量在250～300ml可引起呕血；出血量超过10