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错配修复蛋白表达及胃肠道癌对化疗药物耐药性关系

1错配修复蛋白表达及胃肠道癌对化疗药物耐药性关系错配修复蛋白表达及胃肠道癌对化疗药物耐药性关系作者：

李梅，赵宝霞，于志红，刘敏，范凯，吕申【摘要】目的探讨胃肠道癌组织错配修复蛋白表达与其对化疗药物耐药性产生的关系。

方法免疫组织（细胞）化学方法检测5例胃癌、18例大肠癌及相应癌旁组织和胃癌细胞株BGC823及其耐药株BGC823/cDDP错配修复蛋白表达情况；MTT法检测癌组织及上述2种细胞株对顺铂、5555、长春新碱、丝裂霉素的耐受性。

结果癌组织hMSH2蛋白阳性表达率（74%）与癌旁组织（59%）无显著差别，且在两组表达有显著相关性；癌组织hMLH1蛋白阳性表达率（57%）显著高于癌旁组织（23%）。

对5555高度耐药的癌组织错配修复蛋白表达率显著低于中度耐药和不耐药组；癌组织对其他药物耐受程度与错配修复蛋白表达间未见显著相关关系。

耐药株hMSH2蛋白表达强度明显弱于亲本株（BGC823），hMLH1蛋白表达强度在2种细胞株无明显差异。

耐药株较亲本株对cDDP、5555和VCR耐药性均有增加，耐药指数分别为3.93、1.87和2.03。

结论错配修复系统功能状态可能与个体遗传背景有关；其蛋白表达下调参与胃肠道癌对5555的原发耐药机制和胃肠道癌细胞多药耐药性的产生。

2【关键词】错配修复蛋白；原发耐药性；胃肠道癌TheRelationshipofMismatchRepairProteinsExpressiontoDr5gResistanceofGastrointestinalTractKeywords：

Mismatchrepairprotein;Intrinsicdr5gresistance;Gastrointestinalcarcinoma错配修复蛋白是20世纪90年代初发现的，在保证DNA复制准确性和维护基因组稳定性中起关键作用，其异常表达与胃肠道癌的发生、发展密切相关［1］。

近年来，一些学者认为错配修复蛋白表达异常还与肿瘤细胞耐药性的产生有关，但其机制仍不清楚。

本实验通过研究胃肠道癌组织及胃癌细胞株错配修复蛋白hMSH2和hMLH1的表达与其对常用化疗药物敏感程度的关系，探讨胃肠道癌对化疗药物耐药性产生的机制。

1资料和方法1.1研究对象取自2000～2003年在大连医科大学附属二院接受手术治疗患者的肿瘤标本23例，其中胃癌5例，大肠癌18例。

患者男14例，女9例，平均年龄（58.613.2）岁，术前均未接受过放射和化学药物治疗。

取手术切除的癌及癌旁组织标本。

将癌组织分为两部分，一部分（癌组）同癌旁组织（癌旁组），经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，连续切片，3用于HE染色的组织病理学诊断和免疫组织化学染色的蛋白表达检测；另一部分在离体2h内用于体外药物耐受性检测（MTT法）。

人低分化胃腺癌细胞株BGC823购自上海细胞生物所，由本实验室保存；顺铂耐药株BGC823/cDDP采用逐步递增顺铂浓度、间歇作用体外诱导法获得，由本室构建。

1.2试剂和方法1.2.1免疫组织化学法检测癌组织错配修复蛋白表达鼠抗人hMSH2单克隆抗体购自美国CALBIOCHEM公司（工作浓度1∶50）；鼠抗人hMLH1单克隆抗体购自美国PHARMINGEN公司（工作浓度1∶50），SP试剂盒及DAB显色系统购自福州迈新生物技术开发有限公司。

免疫组化染色流程按试剂盒说明书进行。

以已知染色阳性切片为阳性对照，PBS代替一抗为阴性对照。

结果判断：

以细胞核内出现棕黄色颗粒的细胞为阳性细胞，计数5个高倍视野，阳性细胞数与肿瘤细胞总数之比10%，判为表达阳性，否则为阴性。

同一病例hMSH2和hMLH1均为阳性表达或其中任意一种蛋白为阳性表达判为错配修复蛋白阳性表达，否则为阴性表达。

1.2.2MTT法检测癌组织对常用化疗药物的耐受性检测胃肠道癌细胞对顺铂（cDDP）、5555、长春新碱（VCR）、丝裂霉素（MMC）等4种作用机制不同化疗药物的耐受性。

所选药物终浓度为常规临床用药时患者血浆高峰浓4度的10倍。

取肿瘤组织2～3mm3，制成单细