脑小血管病【28页】_20213043.pptxVIP

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脑小血管病;脑小血管病〔cerebralsmallvesseldisease,CSVD);脑小血管分布示意图;脑小血管病〔cerebralsmallvesseldisease,CSVD);脑小血管病〔cerebralsmallvesseldisease,CSVD);脑小血管病〔cerebralsmallvesseldisease,CSVD);影像学检查手段的开展为诊断CSVD提供了重要依据,主要包括腔隙性脑梗死、脑白质病变、血管周围间隙扩大和微出血。

这些表现可同时存在亦可单独存在,它们虽然不是CSVD唯一特有表现,但高度提示CSVD。;是老年人常见的脑小血管病,病理特征为进展性淀粉样蛋白-p(Ap)沉积在脑微小血管及毛细血管的血管壁上。

是老年人常见的脑小血管病,病理特征为进展性淀粉样蛋白-p(Ap)沉积在脑微小血管及毛细血管的血管壁上。

WML随着时间的推移而加重,故对整体疾病的影响很重要,是造成进展性认知功能障碍的主要原因。

VRS与年龄明显相关,随着年龄增长,血管周围间隙增多,直径增大(2mm),提示VRS扩大可能是脑老化的表现。

VRS充满组织间液,而不是脑脊液

VRS充满组织间液,而不是脑脊液

CMB是由脑内微小血管病变所致、以微量出血为主要特征的一种脑实质损害。

小动脉硬化:微粥样硬化斑、玻璃样变性、纤维素样坏死、微动脉瘤、节段性构造紊乱等病理改变常见。

头胀、昏沉不清、失眠、疲乏等病症并非CSVD的特征表现;

〔OSCP〕分类统计,LI占整个脑卒中的1/4以上。

脑淀粉样血管病〔cerebralamyloidangiopathy,CAA〕

1、腔隙性脑梗死〔LI〕

脑小血管病的病理机制与大血管或心源性脑梗死不同,因此治疗干预手段可能有所不同。

白质病变及微出血非常多见。

脑叶出血:随着患者年龄递增,CAA在自发性脑叶出血病因中的比例递增。

CSVD造成的皮质下型血管性认知障碍〔s-VCI〕,是最常见且具同质性的VCI亚型。

脑小血管病〔cerebralsmallvesseldisease,CSVD)

认知功能障碍和痴呆:CAA与认知功能障碍显著相关,且与特定的认知领域功能低下相关,尤其是感知速度和情景记忆。

小的穿支动脉闭塞引起的一种脑梗死临床亚型。

炎症或免疫介导的小血管病表现为Wegener、多种风湿病、血管炎;;脑小血管病的病理;脑小血管病的病理;脑淀粉样血管病〔cerebralamyloidangiopathy,CAA〕;脑淀粉样血管病的临床表现;CSVD的神经影像学表现;;;;3、脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMB);;;4、血管周围间隙(perivascularspace,PVS);血管周围间隙;巨大的血管周围间隙;脑小血管病的临床表现;脑小血管病的临床表现;脑小血管病发病机制

;脑小血管病的诊断;治疗

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