大学医疗专业试卷《颅脑损伤》试题及答案解析.pdfVIP

精神神经系统

第四单元颅脑损伤

一、A1

1、关于头皮裂伤，错误的是

A、钝性撞击不会发生裂伤

B、急救时应立即包扎止血

C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

D、清创后，采用分层缝合为好

E、头皮缺损应予修补

2、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的

A、可有精神症状

B、可有肢体偏瘫

C、一定有外伤史

D、多见于中老年

E、可有颅内压增高症状

3、关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的

A、早期意识障碍

B、早期锥体束征

C、高热或低温

D、消化道出血或穿孔

E、尿崩症

4、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C、造成广泛的脑皮层损伤

D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶

5、下列颅脑损伤最急需处理的是

A、脑震荡

B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝

C、颅底骨折引起外耳道出血

D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E、颅内血肿并脑疝形成

6、关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A、形态多为线形骨折

B、根据部位可分为三型

C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

D、可表现为中枢性面瘫

E、X线片仅显示30％～50％的骨折线

7、诊断颅底骨折最确切的依据是

A、头面部受暴力史

B、眼睑青紫

C、X线片示额骨线形骨折

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精神神经系统

D、鼻出血

E、脑脊液鼻漏

8、诊断颅底骨折通常依据是

A、头颅X线摄片

B、受伤机制

C、剧烈头痛伴呕吐

D、临床体征

E、意识障碍

二、A2

1、女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱。腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、急性硬膜外血肿

D、急性硬膜下血肿

E、脑内血肿

2、男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是

A、左枕顶部硬膜外血肿

B、左额顶硬膜外血肿

C、左额颞硬膜下血肿

D、右额颞硬膜外血肿

E、右额颞硬膜下血肿

3、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、颅内血肿

D、脑干损伤

E、脑供血不全

4、男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，

且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

A、脑挫伤

B、急性硬膜外血肿

C、急性硬膜下血肿

D、外伤性脑内血肿

E、脑水肿

5、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

A、维持吸氧

B、放置通气道

C、彻底吸痰

D、气管切开

E、给予呼吸兴奋剂

6、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受

压，诊断应是

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精神神经系统

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、轴索损伤

D、脑干损伤

E、颅底骨折

三、A3/A4

1、30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊

液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀

1、诊断是

A、脑震荡

B、脑挫伤，脑脊液耳漏

C、颅底骨折，脑脊液耳漏

D、颅骨骨折，脑脊液耳漏

E、脑干损伤

2、下列哪项处置是错误的

A、卧床休息

B、观察病情

C、给予止血药物

D、给予广谱抗生素

E、左外耳道冲洗

2、60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月

又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位

1、诊断是

A、右额颞顶急性硬膜下血肿

B、右额颞顶慢性硬膜下血肿

C、右额颞顶急性硬膜外血肿

D、右额颞顶慢性硬膜外血肿

E、右额颞顶硬膜下积液

2、根本治疗是

A、冬眠物理降温

B、止血治疗

C、预防感染

D、钻孔冲洗引流术

E、血肿清除术

3、术后哪项处理是错误的

A、0.4g止血芳酸静点

B、20％甘露醇2