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混凝土地坪浇筑水沟掘进、水沟模板、水沟浇筑分部工程
质量检验报验申请表
工程名称:+1050m水平六煤运输石门编号:
致:宁夏灵州工程监理咨询公司
我单位已施工完成巷道地坪浇筑、水沟掘进、水沟模板、水沟浇筑分部0m~450m段的工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和批准。
附:地坪浇筑分项工程质量验收报验申请表
水沟(沟槽)掘进分项工程质量检验评定表
水沟(沟槽)模板分项工程质量检验评定表
水沟(沟槽)混凝土分项工程质量检验评定表
承包单位(章):宁夏灵州建井工程公司
项目经理:
日期:年月日
审查意见:
项目监理机构:宁夏灵州工程监理咨询公司
总/专业监理工程师:
日期:年月日
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定
符合设计规定
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定
符合设计规定
3、混凝土强度必须符合设计要求
符合设计要求
允
许
偏
差
项
目
检验项目
(设计值mm)
允许
偏差
测点部位
检查点检查(抽查)记录
等
级
合格率
1
2
3
4
5
6
7
1、标高
(1300)
-3O~+50
1350√
1344√
1343√
1340√
1335√
2、表面
平整度
≤10
最
大
值
8√
8√
6√
7√
9√
评定等级
项目专业技术负责人:
年月日
核
定
等
级
监理单位:
年月日
混凝土地坪分项工程质量检验评定表
工程名称:+1050m水平六煤运输石门部位:0~450m工程量:450m
水沟(沟槽)掘进分项工程质量检验评定表
工程名称:+1050m水平六煤运输石门部位:0~450m工程量:450m
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、光爆图表齐全,参数选择合理
符合设计
2、临时支护必须符合规程规定
符合设计
允许偏差项目
检验项目
(设计值)
允许偏差
测点
部位
检查点检查(抽查)记录
等级
合格率
1
2
3
4
5
6
中心位置
(2150)
-50
~+100
2220√
2200√
2170√
2160√
2170√
2150√
2170√
2150√
2180√
宽度
(500)
-30
~+150
550√
580√
550√
540√
500√
520√
520√
510√
520√
深度
(400)
-30
~+150
430√
450√
420√
450√
430√
410√
460√
440√
470√
评定等级
项目专业技术负责人:
年月日
核定等级
监理工程师:
年月日
水沟(沟槽)模板分项工程质量检验评定表
工程名称:+1050m水平六煤运输石门部位:0~450m工程量:450m
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、模板的材质、结构、强度必须符合设计、作业规程规定
符合设计规定
符合
2、模板组装架设必须牢固可靠
符合设计要求
符合
允许偏差项目
检验项目
(设计值)
允许偏差
测点
部位
检查点检查(抽查)记录
等级
合格率
1
2
3
4
5
6
1、中心位置
(2150)
±50
2120√
2140√
2150√
2、上平面标高(1300)
±20
1310√
1310√
1310√
3、截面尺寸
高(300)
宽(300)
±30
高
310√
325√
320√
宽
322√
323√
312√
±4、水沟深度(300)
±30
307√
314√
320√
评定等级
项目专业技术负责人:
年月日
核定等级
监理工程师:
年月日
水沟(沟槽)混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称:+1050m水平六煤运输石门部位:0~450m工程量:450m
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、水泥、骨科、水、外加剂的质量必须符合设计规程规定
符合设计规定
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计规定、规程规定
符合设计规定
3、混凝土强
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