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第十六章_肝胆胰

1、患者，男性，49岁，饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性，首先应考虑为（）A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、急性上消化道穿孔E、急性胃肠炎2、张某，男性，20岁，腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛，大汗淋漓伴呕吐，持续5分钟后症状完全缓解，首先考虑是（）A、胆囊结石B、胆囊炎C、胆管结石D、胆管炎E、胆道蛔虫3、患者，女性，37岁，以急性化脓性梗阻性胆管炎收入院。

观察发现：

寒战时体温升至40℃，脉率118次/分，血压75/55mmHg.护士判断其休克的类型为（）A、感染性休克B、失血性休克C、心源性休克D、神经性休克E、创伤性休克4、患者，男，35岁，油腻饮食后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，以哪项辅助检查最好（）A、B超B、血生化检查C、ERCPD、PTCE、MRCP5、患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，门诊用抗生素输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg,考虑（）A、急性坏疽性胆囊炎B、急性重症胆管炎C、慢性胆囊炎急性发作D、胆道蛔虫伴感染E、胆囊穿孔6、与原发性肝癌关系最密切的疾病是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝脓肿D、中毒性肝炎E、肝棘球蚴病（78共用题干）患者男性，33岁，行胆管切开取石、T管引流术，术后3天7、关于T管护理，不正确的是（）A、妥善固定B、引流通畅C、观察及记录颜色及量D、每日定时冲洗E、更换引流袋时注意无菌操作8、护士查房时发现T管无胆汁引出，首先采取的措施是（）A、用无菌盐水冲洗B、检查管道是否受压C、用注射器抽吸D、继续观察，暂不处理E、T管造影9、普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是（）A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP10、夏科氏（charcot）三联征表现是()A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克11、门静脉高压症并发上消化道出血，首选有效的止血措施是（）A、三腔两囊管压迫B、分流术C、断流术D、脾切除术12、病人，男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第三天，出现神志淡漠、嗜睡，烦躁不安等，应考虑（）A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血13、胰头癌最主要的临床表现是()A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲减退D、消化不良（15--17共用题干）赵某，腹部撞伤4小时，面色苍白，，四肢厥冷，血压75/55mmHg,脉搏140次/分，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常15、该病人应考虑可能是（）A、严重的腹壁软组织挫伤B、腹膜后血肿C、十二指肠破裂D、肝脾破裂E、胃破裂16、以下处理措施错误的是（）A、给予清淡饮食B、观察生命体征C、观察腹部症状和体征D、输液、给氧E、避免活动17、在观察期间应禁用（）A、止血敏B、甲硝唑C、多巴胺D、青霉素E、吗啡18、外科急腹症患者，在未明确诊断前应严格四禁，下列哪项除外（）A、禁用吗啡类止痛剂B、禁饮食C、紧腹泻药D、禁灌肠E、禁腹部透视19、简述T管引流的拔管指针？