单人徒手心肺复苏操作流程(2015)流程及.doc

单人徒手心肺复苏操作流程(2015)流程及

单人徒手心肺复苏操作流程(2015)流程及

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单人徒手心肺复苏操作流程(2015)流程及

单人徒手心肺复苏操作流程（2015）

操作者：着装整洁、得体、精神饱满、礼貌大方

操作者：着装整洁、得体、精神饱满、礼貌大方

戴保护手套

环境评估：环境安全记录时间

准备

1：判断：首先轻

1：判断：首先轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫“您怎么啦？”

判断

1：

1：快速识别患者呼吸——没有呼吸或不能正常呼吸

2：呼救：立即启动急救系统，或呼救叫人打120

识别

识别呼吸、呼救

1：去枕平卧，置于硬板或平地上，解开上衣，充分暴露胸廓

1：去枕平卧，置于硬板或平地上，解开上衣，充分暴露胸廓

取复苏体位

1：

1：触摸颈动脉10s，第6秒抬头观察肢体活动情况

2：有脉搏、无呼吸：实施人工呼吸、每5s吹气1次，2min后评估

3：无脉搏、无呼吸，按以下步骤进行

4：

判

判断循环

1：

1：按压部位：两乳头连线胸骨柄上处

胸骨下1/2段，或剑突上2横指

2：按压方式：双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨

3：按压深度：5cm

4：按压频率：100-120次/min

胸

胸外心脏按压

1：快速清理患者呼吸道异物

1：快速清理患者呼吸道异物

2：一般取压额提颌法、将头后仰90°，疑颈椎损伤，取双下颌上提法

清理呼吸道异物

清理呼吸道异物

打开气道

1：予以

1：予以简易呼吸器通气2次，

2：频率为12次/min，每次吹气1s，吹气量500-800ml。

人

人工呼吸

1：

1：胸外按压与人工呼吸比30：2

2：每五个循环（约2min）判断呼吸、循环体征1次

3：持续30分钟无效，宣布死亡

4：出现复苏有效指征，进行下一步救治

CPR

CPR循环

1：协助病人取复苏体位

1：协助病人取复苏体位

2：观察、记录病人整体情况

3：实施进一步救治

4：整理用物

整理

记录

备注

备注

有效复苏的指征：1、自主呼吸恢复

有效复苏的指征：1、自主呼吸恢复2、颈动脉博动恢复

3、压框有反应，瞳孔由大变小4、面色（口唇）红润

（一）适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤与心搏极弱）。

（一）适应症：

因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤与心搏极弱）。

（二）禁忌症：

1、胸壁开放性损伤；

2、肋骨骨折；

3、胸廓畸形或心包填塞；

（三）并发症与预防处理

1、肋骨骨折

预防与处理（1）按压平稳（2）根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量；（3）单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感染；（4）多处肋骨骨折治疗原则是夹垫加压包扎或牵引；（5）行开胸手术。

2、损伤性血、气胸

预防与处理（1）预防肋骨骨折；（2）排气与引流；（3）机械通气；（4）出血不止，则开胸结扎止血；（5）预防相关性感染。

3、心脏创伤

预防与处理（1）同预防肋骨骨折处理；（2）卧床休息，做心电监护；（3）给予相应抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾；（4）有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄。

4、胃，肝，脾破裂

预防与处理（1）同肋骨骨折预防与处理；（2）严密观察病情；（3）疑有内脏破裂者，应禁食；（4）胃破裂者，可行裂孔修补术或胃部分切除；（5）肝破裂者，则应彻底清创，确切止血，通畅引流；（6）脾破裂，则做缝合修补术，严重者行切除术。

5、栓塞

1）按压力量恰当，防止发生肋骨骨折；（2）与时使用激素（3）发生栓塞后，要是吸氧，必要时行气管插管；（4）必要时进行抗凝治疗。

相关知识点

单人心肺复苏术操作评分标准（2015）

考生姓名所在科室主考老师考核日期

项目

项目得分

扣分细则

扣分

备注

物品准备

2

简易呼吸器和氧气面罩缺1件—0.5

未戴保护手套—1

操

作

过

程

1.评估环境

3

未观察周围环境、确定安全各—1

未记录时间—1

2.判断意识

4

未拍患者双肩—2

未分别对双耳呼叫各—1

3识别呼吸呼救

4

未识别呼吸