cutoff值_参考区间_原创文档.pdf

区别：参考区间和cutoff值

cutoff即临界值,是判断检测结果的标准。检测标本吸光度OD〔值≥cutoff即判为阳

性,cutoff判为阴性。现在一般用s/co,≥1为阳性,1为阴性。cutoff的设置因试剂厂家不

同,方法不同而设置不同,试剂说明书都会有cutoff的设置。厂家cutoff的设置是经过检测大

量的标本包括正常人〔、病人,通过统计学分析来设置的。由于国产试剂的质量尚需提高,某

些实验的阴性对照经常成为定值〔因为阴性对照0.05按0.05计算,cutoff＝0.05×某个常数

或阴性对照＋某个常数,如HBsAg的cutoff＝2.1×0.05,造成cutoff亦为定值。

参考区间：解释检验结果是正常还是异常的依据

区别血清和血浆

血清,指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去

的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提

供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用

血清的主要成分：血清是由血浆去除纤维蛋白原而形成的一种很复杂的混合物,其组成

成份虽大部分已知,但还有一部分尚不清楚,且血清组成及含量常随供血动物的性别、年龄、

生理条件和营养条件不同而异。血清是血浆中不含纤维蛋白原的胶状液体,具有维持血液的

正常粘度、酸碱度、渗透压等作用。它主要由水和各种化学成分组成,这些化学成分包括白

蛋白、α1、α2、β、-球γ蛋白,甘油三酯,总胆固醇,谷丙转氨酶等。血清中含有各种血浆蛋

白、多肽、脂肪、碳水化合物、生长因子、激素、无机物等,这些物质对促进细胞生长或抑

制生长活性是达到生理平衡的。对血清的成分和作用的研究虽有很大进展,但仍存在一些问

题。主要是：

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第一:血清的成份可能有几百种之多,目前对其准确的成份、含量及其作用机制仍不清

楚,尤其是对其中一些多肽类生长因子、激素和脂类等尚未充分认识,这给研究工作带来许多

困难；

第二:血清都是批量生产,各批量之间差异很大,而且血清保存期至多一年,因此,要保证每

批血清的相似性极为困难,从而使实验的标准化和连续性受到限制；

第三:不能排除血清中含有易变物质,这被认为是瓶中恶化的原因之一。

主要作用

●提供基本营养物质：氨基酸、维生素、无机物、脂类物质、核酸衍生物等,是细胞生

长必须的物质。

●提供激素和各种生长因子：胰岛素、肾上腺皮质激素氢〔化可的松、地塞米松、类

固醇激素雌〔二醇、睾酮、孕酮等。生长因子如成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、血小

板生长因子等。

●提供结合蛋白：结合蛋白作用是携带重要地低分子量物质,如白蛋白携带维生素、脂

肪、以及激素等,转铁蛋白携带铁。结合蛋白在细胞代谢过程中起重要作用。

●提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤。

●对培养中的细胞起到某些保护作用：有一些细胞,如内皮细胞、骨髓样细胞可以释放

蛋白酶,血清中含有抗蛋白酶成分,起到中和作用。这种作用是偶然发现的,现在则有目的的

使用血清来终止胰蛋白酶的消化作用。因为胰蛋白酶已经被广泛用于贴壁细胞的消化传

代。血清蛋白形成了血清的粘度,可以保护细胞免受机械损伤,特别是在悬浮培养搅拌时,粘

度起到重要作用。血清还含有一些微量元素和离子,他们在代谢解毒中起重要作用,如SeO3,

硒等

鉴别方法

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血清

血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出,放入试管中,不加抗凝剂,则

凝血反应被激活,血液迅速凝固,形成胶冻。凝血块收缩,其周围所析出之淡黄色透明液体即

为血清,也可于凝血后经离心取得。在凝血过程中,纤维蛋白原转变成纤维蛋白块,所以血清

中无纤维蛋白原,这一点是与血浆最大的区别。而在凝血反应中,血小板释放出许多物质,各

凝血因子也都发生了变化。这些成分都留在血清中并继续发生变化,如凝血酶原变成凝血酶,

并随血清存放时间逐渐减少以至消失。这些也都是与血浆区别之处。但大量未参加凝血反

应的物质则与血浆基本相同。为避免抗凝剂的干扰,血液中许多化学成分的分析,都以血清为

样品。

血