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公立医院科室运营管理制度

第一章总则

第一条为规范公立医院科室的运营管理，提高科室运营效率，保障患者就诊质量，特制定

本制度。

第二条本制度适用于公立医院所有科室的运营管理工作。

第三条科室运营管理应遵循依法合规、科学治理、创新发展、质量优先的原则。

第四条科室运营管理应促进医院优质服务、高效运营和创新发展，积极服务患者。

第五条科室运营管理应注重团队协作、专业化分工、规范管理和优良文明。

第六条科室运营管理应强化绩效考核、追求卓越品质、不断提升服务水平。

第七条公立医院应当制定科室运营管理制度，明确科室运营职责、责任和权利的分工。

第八条公立医院应当建立健全科室运营管理的组织架构、工作流程和标准操作程序。

第九条公立医院应当加强科室运营管理的信息化建设和数据统计分析，提高管理效能。

第十条科室运营管理应当加强对医护人员的岗位培训和业务能力提升。

第二章科室运营管理的组织架构

第十一条公立医院科室运营管理组织架构应当包括院长办公室、医务部、护理部、财务部、

行政后勤部、信息技术部等职能部门。

第十二条公立医院科室运营管理组织架构应当设立医疗、护理、行政、后勤、技术支持、

质控等管理岗位。

第十三条公立医院科室运营管理组织架构应当明确各职能部门之间的职责分工和协作机制。

第十四条公立医院科室运营管理组织架构应当设立绩效评价委员会、临床路径管理委员会、

护理标准化委员会等专业委员会。

第十五条公立医院科室运营管理组织架构应当建立科室主任制度和责任制度，明确科室主

任的权利和责任。

第十六条公立医院科室运营管理组织架构应当设立医疗服务、护理服务、行政后勤、信息

技术等中心，并建立跨部门的协作机制。

第十七条公立医院科室运营管理组织架构应当建立面向患者的服务中心、面向医生的协作

中心和面向管理者的监管中心。

第十八条公立医院科室运营管理组织架构应当设立大科室负责人、小科室负责人等岗位，

明确领导责任。

第三章科室运营管理的工作职责

第十九条科室主任应当对本科室的业务开展、服务质量、绩效目标、岗位设置、人员培训

等全面负责。

第二十条科室护士长应当对护理质量、服务管理、人员配置、护理专业化、安全管理等全

面负责。

第二十一条科室医生长应当对临床诊疗、医技服务、医患关系、医疗风险等全面负责。

第二十二条科室质控长应当对质控标准、审核监督、风险管理、医疗质量等全面负责。

第二十三条科室行政长应当对行政管理、后勤保障、信息技术、资产管理等全面负责。

第二十四条科室管理岗位应当对人员岗位、绩效考核、日常运营、成本控制等全面负责。

第二十五条科室绩效委员会应当对科室运营业绩、人员绩效、服务质量、投入产出等进行

监督和评价。

第二十六条科室委员会应当对临床路径、护理标准、质控标准、绩效考核等进行研究和决

策。

第四章科室运营管理的工作流程

第二十七条科室运营管理应当遵循患者导向、临床路径、护理标准、质控标准等规范管理

的要求。

第二十八条科室运营管理应当确立病人生命安全、医疗质量、服务效率、成本控制等核心

目标。

第二十九条科室运营管理应当规范就诊流程、医疗行为、急救处置、手术管理等临床操作。

第三十条科室运营管理应当加强医患沟通、患者教育、家属沟通、病情告知等医患关系管

理。

第三十一条科室运营管理应当重视护理规范、危重症护理、院感控制、急救处置等护理工

作。

第三十二条科室运营管理应当强化质控标准、医疗安全、医疗错误、不良事件等质控工作。

第三十三条科室运营管理应当健全信息采集、数据统计、报表分析等信息化管理体系。

第三十四条科室运营管理应当实行预算控制、财务审计、成本管控、效益分析等经营管理。

第三十五条科室运营管理应当开展医务人员培训、技术交流、学术研究、科研攻关等科技

创新。

第五章科室运营管理的工作标准

第三十六条科室运营管理应当接受上级医院的统一管理和监督，严格执行上级医院的各项

规章制度。

第三十七条科室运营管理应当遵守国家法律法规和医疗行业的行为规范，不得违法乱纪。

第三十八条科室运营管理应当严格实行病人隐私保护、医疗保密制度，不得泄露患者隐私

信息。

第三十九条科室运营管理应当加强医患协作、团队合作、职业操守、文明礼貌等职业素养。

第四十条科室运营管理应当坚持质量第一、安全第一、效益第一的原则，保障医疗服务的

优质高效。

第四十一条科室运营管理应当确保服务项目、价格标准、收费透明、收入合法，不得搞变

相收费。

第四十二条科室运营管理应当规范病房管理、