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胆囊炎、胆管炎的护理常规

胆囊炎、胆管炎的护理常规

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胆囊炎、胆管炎的护理常规

十、胆囊炎、胆管炎病人护理常规

胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和（或）化学性炎症。急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎，是在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染，急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。

除外科病人一般护理外

【手术前护理】

观察病情变化

生命体征的观察：高热、脉搏快、呼吸急促、低血压。

腹部体征的观察：剑突下与有上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。

神志的观察：烦躁、表情淡漠、嗜睡、昏迷，提示中毒性休克。

小便的观察小时尿量、尿比重的观察。

实验室检查的动态观察：血象、血气分析、肝肾功与电解质等。

急性期一般取半卧位、禁食、静脉输液，准确使用广谱抗生素，积极抗休克治疗。

慢性期可进半流质饮食和或普食，限制脂肪类的摄入。

有黄疸者可遵医嘱肌注VitK1。

诊断明确后，腹痛剧烈时可用解禁药和镇痛药，如阿托品和杜冷丁。

抽血送检查，特别是寒颤高热的病人在使用抗生素前送检，如已使用抗生素，应标明抗生素的种类和剂量。

加强心理护理。

【手术后护理】

观察伤口渗血情况与腹部体征，警惕内出血和胆汁性腹膜炎。

重症胆管炎患者，术后需继续监测重要器官功能情况。

观察皮肤巩膜黄疸消退情况。

T管按其护理常规进行护理。

出院指导需强调低脂饮食。