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企业小额担保贷款信息基本情况填写表

企业基本信息单位(个人)名称经营地址营业执照号税务登记证号企业类型经营范围姓健

康状况户籍所在地家庭住址身份证号住宅权属家庭人口（人）配偶情况

单位名称组织机构代单位类型法定代表人

码照片

经济类型隶属关系邮政编码

地址工商登记执税务登记证

照号码组织机

构代码证号

法定代表人信息

公民身份证姓名注册资性别

码本（万元）

政治面貌文代程度经婚姻状况

营电话

健康状况家庭住址户口所在地

手机号码联系电话邮政编码

是否参加创法定住宅权属家庭人口

业培训

代表

人情

况

家族月均收配偶姓名性文化程度配偶身份证

入（元）名别号政治面貌

配偶工作单位婚姻已婚□未婚□离异□状况配偶单位电已参加□未

话是否参加创参加□

业培训

配偶手机号配偶月均收)邮政编码

码元(入

小额提保贷款信息

销售额（万元）(万资产总额企业从业人

元)数住宅电话

企业缴纳社企业缴纳社保租用住房持再就业优其他□

保人数金额（万元）□惠证人数手机

自有产权□号码按揭□

申请时间企业贷款类家庭月均收申请贷款金)

型入（元）额万元(

贷款用途名)还款计划

姓年期限(身份

证号码

备注

提担保人及抵押物信息工作单位月均收入

姓名性别家族现住址

公民身份号