医院感染暴发流行与控制.pptx

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主要内容

˙医院感染爆发定义、特点、

˙医院感染爆发及时汇报流程

˙医院感染爆发防止与控制

˙医院感染爆发流行病学与病例监测

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一、医院感染爆发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同

源感染病例的现象。疑似医院感染爆发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发

生3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同

感染源或感染途径的感染病例现象。

二、医院感染爆发特点：

˙同种：同一种病原体，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌

˙同源：通过度子措施确定病原体未同一克隆

˙不少医院没有检测同源的分子设备，可根据敏感性试验进行初步判断

˙短时间：目前还没有清晰的定义

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三、医院感染爆发汇报流程

（1）一旦确认3例以上的医院感染爆发和5例以上疑似医院感染爆发，医院必

须按照《医院感染爆发汇报及处置管理规范》的规定于12小时向所在地有关

卫生行政部门和当地疾病防止控制机构汇报。

（2）而医院出现10例以上医院感染爆发，特殊病原体或新发病原体的医院感

染，也许导致重大公共卫生影响或者严重后果的医院感染，医院必须按《医

院感染爆发汇报及处置管理规范》的规定于2小时内向所在地有关卫生行政部

门和当地疾病防止控制机构汇报。;

四、医院感染爆发防止与控制

1.组织管理

医院感染管理领导小组：

组长：院长或主管院长

副组长：医院感染管理部门、医务部门、

护理部负责人

组员：各临床科室、检查科、药剂科、后

勤部、设备科等部门主任

2.出现医院感染流行趋势时，医院感染管

理专（兼）职人员应于2小时内汇报主管院

长和医务处，并告知有关部门。

3.经调查证明出现医院感染流行时，医院

应于12小时内汇报当地卫生行政部门及疾

病控制中心或医院感染管理质量控制中心。

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4.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染

病防治法》的有关规定进行汇报和防控。

5.出现医院感染流行或爆发趋势时，应采用如下控制措

施

（1）临床科室必须及时???找原因，协助调查和执行控

制措施。

（2）医院感染管理部门必须协同有关部门及时进行流

行病学调查处理，基本环节如下：

1）证明流行或爆发：对怀疑患者有同类感染的病例

进行确诊，计算其罹患率，若罹患率明显高于该科室或

病房历年医院感染一般发病率水平，则证明有流行或暴

发。

2）查找感染源：对感染患者、接触者、可疑传染源、

环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

3）查找引起感染的原因：对感染患者及周围人群进行详细的流行病学调查。

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4）制定和组织贯彻有效的控制措施：包括对患者做合适的治疗，进行正

确的消毒隔离处理，必要时隔离患者甚至暂停接受新患者。

5）分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分

析流行或爆发的原因，推测也许的感染源、感染途径或感染原因，结合试验

室检查成果和采用控制措施的效果综合做出判断。

6）写出调查汇报，总结经验，制定防备措施。;一、医院感染流行病学

（一）定义：是现代流行

病学的一种分支，是医院

感染学与传染病流行病学

、分子流行病学、临床流

行病学、管理流行病学的

交叉与结合，是应用流行

病学的措施原理，通过对

医院感染的诊断、治疗、

预后、分布及其影响原因

的研究，为临床防止和控

制医院感染提供决策根据

的学科，并最终到达减少

医院感染发病率的目的。;（二）常用研究措施有：横断面调查、爆发调查、病例对照研究、队列研究、试验流行病学研究以及分子流行病学研究等。

（三）感染源：病原从他人获得（交叉感染）

病原从病人自身获得（自身感染）

病原从外环境中获得（环境感染）

（四）传播途径重要有：接触传播、空气传播、医源性传播、消化道传播、生物媒介传播。

（五）易感人群重要包括：机体免疫功能低下者、接受多种免疫克制药物治疗者、长期使用广谱抗菌药物者、接受多种侵入性操作治疗者、婴幼儿及老年人、营养不良者、长期住院者、手术者。;二、医院感染病例监测

（一）定义：医院感染病例监测是指系统

地观测一定人群中的医院感染发生和分布

及其影响原因；对监测资料进行整顿分析，并向临床反馈，及时采用多种防治对策和措施；同步