心包积液护理查房【42页】_20220192.pptxVIP

心包积液护理查房;主要内容;病史回顾;;;;心

包

积

液

生

化;;遥测心电监护;;护理评估;护理诊断及措施;护理诊断及措施;P2体液过多与心包渗出液有关2019.11.13

I2

1应予以低盐易消化饮食，少食多餐，控制液体摄入。

2控制静脉输液的量和速度。

3遵医嘱正确使用利尿剂，注意药物不良反应的观察与预防

4遵医嘱给予心包引流。

O2心包积液呈中量2019.11.18

;P3心输出量减少与心肌收缩受限有关2019.11.13

I3

1急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动。协助病人生活护理。

2密切监测生命体征。

3记录出入量，控制饮食量。备好急救器械和药品。

O3生命体征平稳2019.11.20

;P4活动无耐力与心输出量减少有关2019.11.14

I4

1急性期卧床休息，限制探视。

2根据病情采取循序渐进方式活动。

3协助病人生活护理，恢复自理能力。

O4患者在家属协助下完成日常活动2019.11.20;;;;P8有导管滑脱的危险与知识缺乏有关2019.11.14

I8

1妥善固定引流管，加强巡视，注意无菌操作

2告知患者引流管的重要性，以及翻身下床时