心力衰竭【35页】_20220472（最新文档）.pptxVIP

心力衰竭;一、概念;心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心肌的收缩和（或）舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对减少，以致不能满足机体组织代谢需要的病理过程，称为心力衰竭。;2;二、心力衰竭的病因与分类;（一）心力衰竭的病因;2、心脏负荷过度;（二）心力衰竭的诱因

90%的心衰病人有明显诱因。;（三）心力衰竭的分类;三、心功能不全时机体的代偿作用

;代偿：代偿能使心排血量可以满足机体正常活动需要。

不发生心力衰竭。

失代偿：通过代偿不能满足安静状态下的心输出量需要。

已发生了明显的心力衰竭。

代偿包括“心脏的代偿”和“心脏以外的代偿”。其中均包括功能、代谢的代偿和结构的代偿。;（一）心脏的代偿反应;2、心脏紧张源性扩张;3、心肌肥大;（二）心脏以外的代偿反应;四、心力衰竭的发生机制;;心肌正常收缩必须的三个基础;1、心肌结构破坏

心肌结构的完整性是心泵功能的物质基础。

心肌细胞死亡心肌结构破坏心肌收缩性↓

（收缩蛋白大量丧失）

被动性死亡主动性死亡

（坏死）（凋亡）

缺血氧化应激

缺氧负荷过度

感染