原创力文档急性心肌梗死及其护理;;疾病知识;病例分析;定义
;诱因;病理生理机制
;冠状动脉病变
左冠状动脉前降支闭塞：引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头及梗死。
右冠状动脉闭塞：引起左心室隔面（左冠优势）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。
左冠状动脉回旋支闭塞：引起左心室高侧壁、隔面（左冠优势）和左心房梗死，可累及房室结。
左冠状动脉主干闭塞：引起左心室广泛梗死。;;临床表现;症状
心前区疼痛特点：重、长、汗、怕
全身症状：发热，持续一周，38℃左右
胃肠道症状：频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。重症者可发生呃逆。
心律失常：以室性心律失常最多。室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。
低血压和休克
心力衰竭：主要是急性左心衰;体征
心界可轻到中度增大，心率增快或减慢
心尖区第一心音减弱，可出现第四心音或第三心音奔马律
10%～20%病人在发病2～3天出现心尖部收缩期杂音，此时常伴有心包摩擦音，提示乳头肌功能不全(但要除外室间隔穿孔)
血压降低
若合并心衰与休克会出现相应体征;辅助检查;前壁广泛性急性心肌梗死;心电图动态改变
起病数小时出现高尖T波
数小时后，ST呈弓背向上抬高，与T波形成单向曲线
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