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妇产科学
妊娠20周后出现高血压，产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；产后方可确诊。
妊娠20周后出现高血压和尿蛋白，或虽无尿蛋白但合并下列任何一项者：
血小板减少（血小板100x109/L)
肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上)
肾功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍以上)
肺水肿
新发生的中枢神经系统或视觉障碍
临床分类
1.妊娠期高血压
2.子痫前期
子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
慢性高血压妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或血压进一步升高，或出现血小板减少＜100×109/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统或视觉障碍等严重表现。
临床分类
3.子痫
5.妊娠合并慢性高血压
4.慢性高血压并发子痫前期
妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
子痫前期病因与发病机制
尚未完全阐明，是一种多因素、多机制多通路致病的疾病。
子宫螺旋小动脉重铸不足
炎症免疫过度激活
血管内皮细胞受损
遗传因素
营养缺乏
子痫前期病理变化及对母儿变化
子痫前期的诊断
病史
高血压
尿蛋白
辅助检查
重度子痫前期的诊断
有下面任何一种表现：
收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg（卧床休息，两次测量间隔至少4小时）
血小板减少（血小板100×109/L）
肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上），严重持续性右上腹或上腹疼痛，不能用药物缓解，且不能用其他疾病解释，或二者均存在
肾功能损害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值2倍以上）
肺水肿
新出现的中枢神经系统异常或视觉障碍
感谢您的聆听!
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