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招聘麻醉医生岗位笔试题及解答(某大型集团公司)

一、单项选择题（本大题有10小题，每小题2分，共20分）

1、在全身麻醉中，哪种药物主要用于诱导和维持麻醉，并具有良好的镇痛、镇静和遗忘作用？

A.芬太尼

B.丙泊酚

C.琥珀胆碱

D.氯胺酮

答案：B

解析：丙泊酚（Propofol）是一种常用的静脉麻醉药，具有起效快、苏醒迅速且完全、镇痛和镇静作用明显、无明显蓄积现象等优点。它主要用于全身麻醉的诱导和维持，以及ICU病人的镇静。丙泊酚还具有一定的抗呕吐作用，适用于门诊手术麻醉、不插管全麻诱导等。选项A芬太尼主要用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是复合全麻中的常用药物，但其镇痛作用强于镇静作用，与题目要求不符。选项C琥珀胆碱主要用于气管插管时的肌松药，不是用于麻醉诱导和维持的主要药物。选项D氯胺酮（又称K粉）主要用于小儿基础麻醉，其镇痛效果并不显著，且有一定的精神依赖性，故不选。

2、关于麻醉深度的监测，以下哪种方法属于客观监测指标？

A.病人对疼痛刺激的反应

B.病人的主观感受

C.脑电图双频指数（BIS）

D.麻醉医师的经验判断

答案：C

解析：麻醉深度的监测方法可分为客观监测和主观监测两类。客观监测指标是通过仪器直接测量得到的，不受人为因素影响，具有更高的准确性和可靠性。脑电图双频指数（BIS）是一种通过脑电图波形分析得出的数值，用于评估大脑皮层的兴奋或抑制状态，从而反映麻醉深度。BIS值越高，表示大脑皮层越兴奋，麻醉越浅；反之，BIS值越低，表示大脑皮层越抑制，麻醉越深。因此，BIS是麻醉深度监测的客观指标。选项A“病人对疼痛刺激的反应”、选项B“病人的主观感受”以及选项D“麻醉医师的经验判断”均属于主观监测方法，它们受到病人意识状态、疼痛阈值、个体差异以及医师经验等多种因素的影响，因此不如客观监测指标准确可靠。

3、在全身麻醉期间，哪种药物常用于控制性降压，以减少手术出血？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.硝普钠

D.麻黄碱

答案：C

解析：控制性降压是在全身麻醉手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉压降低至基础血压的70%，使手术野出血量随血压的降低而减少，不至有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可以迅速回升至正常水平，不产生永久性器官损害。硝普钠是动、静脉血管扩张剂，直接作用于血管平滑肌，对动静脉均有直接扩张作用，使血管扩张、外周血管阻力降低，血压下降，常用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压。肾上腺素和去甲肾上腺素均为α、β受体激动剂，主要作用是强心、升压、扩血管，不符合控制性降压的要求。麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效持久，口服有效。它能松弛支气管平滑肌、收缩血管，有显著的中枢兴奋作用，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等，不符合题意。

4、关于麻醉前用药的目的，以下哪项描述不正确？

A.镇静，缓解病人紧张情绪

B.镇痛，减轻术前疼痛

C.减少呼吸道分泌物

D.预防或减轻麻醉后的不良反应

答案：B

解析：麻醉前用药的主要目的是使病人情绪安定、合作，减少恐惧和焦虑，产生遗忘，提高痛阈，缓解或消除术前疼痛，预防和减少某些麻醉药的毒副反应，以及增强麻醉效果。然而，麻醉前用药并不能直接“减轻术前疼痛”，因为术前疼痛通常需要通过镇痛药物或麻醉本身来控制。麻醉前用药中的镇静药和镇痛药可以辅助缓解病人的紧张情绪和不适感，但并非直接针对术前疼痛进行治疗。因此，选项B“镇痛，减轻术前疼痛”是不正确的描述。

5、麻醉医生在手术前，最重要的职责之一是：

A.评估患者的心理状态

B.准备手术器械

C.对患者进行全面的术前麻醉评估

D.安排手术室的清洁工作

答案：C

解析：麻醉医生在手术前的主要职责之一是对患者进行全面的术前麻醉评估。这包括了解患者的病史、体检结果、过敏史、用药史等，以评估患者的麻醉风险，并制定相应的麻醉计划。选项A评估患者的心理状态虽然重要，但并非麻醉医生术前最主要的职责，通常由心理医生或心理护士进行。选项B准备手术器械是手术室护士或器械护士的职责。选项D安排手术室的清洁工作则是手术室清洁人员的职责。

6、关于全身麻醉，以下哪项描述是正确的？

A.全身麻醉就是让患者完全失去意识，但不影响呼吸和循环

B.全身麻醉仅适用于大型手术

C.全身麻醉药物对中枢神经系统没有长期影响

D.全身麻醉后，患者无法被唤醒，直至药物完全代谢

答案：C

解析：全身麻醉是指通过吸入、静脉或肌肉注射全身麻醉药，使中枢神经系统受到抑制，从而使病人的意识消失而周身不感到疼痛的一种麻醉方法。选项A中“但不影响呼吸和循环”是不准确的，因为全身麻醉会抑制呼吸和循环功能，通常需要通过呼吸机辅助呼吸和药物维持循环