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第六节卫气营血辨证中医诊断学教研室陈启松2024/8/301
第六节卫气营血辨证目的要求:1、掌握卫气营血辨证的要点;2、了解卫气营血辨证的传变规律。授课方式:CAI课堂讲授课时:1学时2024/8/302
一、卫气营血辨证的概念创立者:清朝-叶天士《温热论》适用范围:外感温热病理论来源:《内经》《伤寒论》卫气营血表(里)肌肤六腑血液(五脏)2024/8/303
临床表现1、热邪壅肺:咳喘气粗,胸痛,咯黄痰。2、热扰胸膈:心烦懊恼,坐卧不安,甚则膈上如焚。3、胃热亢盛:壮热,大渴,大汗,脉洪大。4、热结肠道:日晡潮热,大便秘结,腹痛拒按,舌苔黄燥或黑而干焦。清热、泻下2024/8/306
(三)营分证病机:邪热内陷,劫伤营阴。临床表现:身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。清营热(清营汤)2024/8/307
(四)血分证病机:病邪深入血分,生风动血。临床表现:身热夜甚,躁扰不宁,甚或昏狂,斑诊显露,色紫黑,吐血,衄血,便血,尿血;或见抽搐,角弓反张,或手足蠕动;舌深绛或绛紫,脉细数。凉血熄风2024/8/308
二、卫气营血的传变规律1、卫——气——营——血2、卫——营血2024/8/309
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