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前列腺疾病的症状和治疗;前列腺疾病的内容;前列腺炎分类;前列腺炎分类;急性细菌性前列腺炎;症状;治疗;慢性前列腺炎CP;慢性前列腺炎机制研究;慢性细菌性前列腺炎Ⅱ型CBP;慢性非细菌性前列腺炎;前列腺痛;症状;症状;慢性前列腺炎的治疗;慢性前列腺炎的手术治疗;前列腺炎分类;慢性前列腺炎的认识;强调事项;建立良好生活习惯;
;有可能患了
良性前列腺增生症!;只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道.
前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分
;这是50岁以上男性的常见疾病,与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关
会明显地影响患者的体力活动和社交能力,从而严重影响其生活质量;为什么会患良性前列腺增生症?;50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症
80岁以上患病者达到80%至100%;尿频,排尿次数增加
夜尿频繁
尿急,不能忍尿
排尿不完全(尿不尽感)
开始排尿时间延迟
排尿间断,尿流细弱
尿痛
尿失禁;;
急性尿潴留
泌尿道感染
膀胱憩室,结石
肾积水
血尿
肾功能衰竭
痔疮
疝气;相对危险性;直肠指检
血清前列腺特异性抗原(PSA)
查PSA有助于诊断或排除前列腺癌
查PSA有助于选择适当的治疗方案;前列腺增生与前列腺癌;经腹或经直肠前列腺B超
可判断前列腺体积的大小;尿动力学检查
检查是前列腺增生是否已造
成尿流受阻;其他:
尿常规
残余尿测定
超声或IVU的上尿路显像
下尿路的内腔镜检等等;国际前列腺症状评分(I-PSS);国际前列腺症状评分表(IPSS);总的评分范围是0-35(无症状--非常严重的症状)
0-7=轻度:密切观察
8-19=中度:需要积极治疗
20-35=重度:需要积极治疗;急性尿潴留!
;随着年龄的增长,急性尿潴留的
危险性显著增大;相对危险性;根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998),该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一
改善症状
减轻梗阻
防治远期合并症的发生;前列腺增生症的治疗;观察等待;药物治疗;药物治疗;?阻滞剂的作用是松弛尿道,改善排尿障碍的症状
?阻滞剂对改善症状效果良好,起效比较快
但是不能缩小前列腺体积,也不能减???发生急性尿潴留及手术的危险性;睾酮双氢睾酮
5?还原酶
5?还原酶抑制剂
人体依赖5?还原酶将睾酮转换为双氢睾酮,抑制5?还原酶可减少双氢睾酮的合成。;保列治可预防
良性前列腺增生症的远期合并症;患者生活中所关注的问题;保列治对前列腺体积的影响;
保列治针对病因的药物,通过治本而治标。
通过缩小肥大的前列腺,从而缓解症状,减轻尿流梗阻,长期服用可以减少发生急性尿潴留的发生率,减少手术的危险性;适用于前列腺体积30ml的患者
已入选国家基本药物目录
已入选全国社会保险药物报销目录
;由于良性前列腺增生症是一种慢性进行性疾病,保列治缩小前列腺体积的效果要在3个月左右才比较明显,坚持服药前列腺体积可以持续缩小。;对部分病人可以暂时缓解症状
作用机理尚不十分清楚
目前缺乏大型临床研究数据
;三类药物比较;手术适因应症;手术方式;TURP术(经尿道前列腺电切术);其他治疗;;合理膳食(一二三四五
红、黄、绿、白、黑);;注意事项;顺从医嘱,坚持用药
定期检查
不憋尿,不喝酒,咖啡及浓茶
少吃刺激性食物
少骑自行车
安排适当的体育活动;前列腺癌;前列腺癌的症状;前列腺癌的治疗
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