强化医院感染管理保障医疗质量与安全PPT课件.ppt

*卫生部卫办医发〔２００５〕２９２号文件（即《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》）中明确指出：“使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则”。手卫生正确洗手——预防感染传播最经济、最有效的措施手套：接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套在两个病人之间一定更换手套手套不能代替洗手手部皮肤已有破损，进行侵入性操作时必须戴双层手套口罩保护口和鼻的黏膜医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；自己患呼吸道疾病时。正确的佩戴口罩佩戴口罩前后都必须清洁双手要让口罩紧贴面部口罩有颜色的一面向外系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部口罩应完全覆盖口鼻和下巴把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部佩带口罩的注意事项：面罩和防护镜面罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。可能发生喷溅的医疗操作必须使用防护镜、面部防护罩、口罩等。动脉穿刺要戴面部防护罩（血液溅入眼中发生率较高）。隔离衣防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、喷溅物等污染必要时可在外加塑料围裙脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和环境。职业暴露的类型医疗锐器伤：注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀……粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……锐器伤常见暴露原因注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理废弃物处理外科手术缝合锐器伤对医务人员健康的威胁医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66%，而锐器伤后报告者仅占7.67%。没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。预防锐器伤的原则丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理；禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；禁止将针头等锐利器具回套盖帽；使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。医务人员职业暴露后处理措施伤口紧急处理：1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如：75％酒精或0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。4）一旦发生职业暴露，除上述处理措施外，及时报告相关部门，必要时需预防性用药。你必须知道的感染控制政策（4）医疗废物管理制度医疗废物分类感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。医疗废物分类收集生活垃圾（黑色塑料袋）感染性医疗废物（黄色塑料袋）：被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等被病人血液、体液、排泄物污染的物品。损伤性医疗废物（黄色塑料袋）：载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性医疗废物（利器盒）：针尖、缝针、刀片等锐利一次性医疗器械。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。你必须知道的感染控制政策（5）消毒灭菌制度基本概念消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。灭菌剂：用于杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。基本概念中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和某些亲脂病毒，达到消毒要求的