外周静脉留置针输液技术课件优质课件.pptVIP

封管目的：保持一条畅通的静脉通路，将残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管。方法：用生理盐水进行正压封管*交代日常护理注意事项：留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动，用力过度。睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂。洗澡时，注意防水，万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。*穿刺针与皮肤呈15°-30°角进针。见回血后压低角度5°-10°再进针0.2cm。左手持接口，右手后撤针芯0.2-0.3cm，将外套管全部送入静脉。待液体滴入通畅后。撤出全部针芯。重点回顾穿刺要点*重点回顾无菌敷贴的固定无张力持膜塑型抚平敷料边撕边框边按压*Copyright?2006,3M.Allrightsreserved记录标签封闭针座处高举平台法固定肝素帽肝素帽高于导管尖端“U”型固定延长管固定要点：*00角撕除手法1800角撕除手法透明敷料的撕除*静脉炎堵管渗出穿刺失败静脉留置针常见并发症化学性静脉炎机械性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎细菌性静脉炎**好！胶带的问题，我们讲到这里。估计我们每天打得最多的是留置针了吧？咱们一天能打几个呀？恩，咱们现在运用的留置针，应该是这种类型的是吧？*****对于敷料的卷边，首先，我们从一开始，就要有一个正确的黏贴手法。首先，我想请一位老师能在我手上操作一下吗？这位老师的操作应该能代表我们平常的操作吧？谢谢！我们的透明敷料在操作中有几个要点需要注意。首先，需要无张力的持膜。在临床操作中，尤其在我们儿科，一打针，从爷爷到妈妈都围着你看呢，我们一紧张，无意识的就会把这张膜，给撑开了。这一个呢，是会造成膜结构的破坏，另外呢，膜被你撑开了，粘在皮肤上以后，它想回去，就会造成一个与皮肤的牵拉，使皮肤受损，或者敷料脱落。第二个呢，我们先要按压中间的部分，使敷料完全的与导管，皮肤贴合；然后抚平，排尽空气。最后还有一个关键点，就是，边撕边框边按压。（进行对比）外周静脉留置针

操作规程及并发症处理*留置针被广泛应用于静脉输液中*定义(Definition)外周静脉留置针又称套管针，留置针外套管可以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管内进行输液。*用于需短期输液、静脉穿刺困难的患者，减少患者因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤目的随时保持静脉通路的通畅，方便用药及抢救*头皮针静脉留置针*4不易损伤血管保证输液安全1235减少穿刺次数，减轻痛苦使病人在输液时感觉更为舒适提高工作效率提高护理质量好处使用留置针的优点*头皮针与留置针型号的比较头皮针5#7#9#12#14#留置针24G22G20G18G16G颜色分号注：（留置针型号数字越大留置针越小）*导管选择72-96小时，尽早拔针，减少感染的机会选择上肢静脉，避开静脉瓣、关节等处，不宜选择下肢静脉尽量选择最短，最小型号能满足输液要求即可外周静脉留置针静脉选择留置时间*不宜使用外周静脉留置针的情况1、持续发疮性药物治疗2、胃肠外营养。3、PH值小于5或大于9、渗透压600mmos/L的补液*核对医嘱解释评估患者病情穿刺点的皮肤血管状况评估周围环境评估观察要点*用物准备1、护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩。2、药液：遵医嘱备好药液。并检查药液的性质。3、用物准备：静脉留置针等。*核对医嘱根据医嘱准备药物备齐用物并检查携用物至患者床边，核对患者信息协助排尿。协助患者取舒适卧位选择穿刺的部位备胶布和无菌敷贴操作步骤*核对排气，确认无气泡铺垫巾，扎止血带消毒皮肤2遍，待干取出留置针连接头皮针再次排气旋转松动外套管穿刺固定记录置管时间及操作者。操作步骤*调节滴速再次核对处理用物安置患者交代注意事项洗手签名加强巡视发现及时报告医生给予处理输液完毕进行正压封管留置针输液夹夹到底部。操作步骤*指导患者告知患者操作的目的、方法，药