口腔医院感染预防与控制【55页】_20222375.pptxVIP

口腔医院感染预防与控制

;主要内容

★医院感染

★口腔门诊感染控制工作要点

★口腔技工室感染控制

★口腔放射室感染控制

;医院感染

;医院感染

内源性感染：病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道）的正常菌丛或外来的已定植菌。

外源性感染--交叉感染：病原体来自其他住院病人、医务人员、陪护家属和医院环境。

;医院感染

外源性感染--交叉感染：可通过加强消毒、灭菌、隔离等措施而有效地预防与控制

;医院感染

医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

??特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

;医院感染

医院感染暴发：是指医院或科室的患者，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

;医院感染

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。;医院感染

;口腔科诊疗特点

侵入性操作多

操作多在有菌的口腔环境内进行

患者血源性病原体感染状况不明

口腔器械复杂精细;口腔诊疗中的感染传播途径

接触传播：

直接接触：口内诊疗中直接接触损伤部位、感染的体液（血液、唾液等）或组织碎屑；

间接接触：通过污染消毒灭菌不严格的器械、设备或物品；

眼结膜、鼻黏膜或口腔黏膜接触水滴或喷溅；

吸入接触：由于高速手机、超声洁牙机等的使用而产生气溶胶，通过吸入感染性的气溶胶而感染

;感染控制目的——

切断传播途径;口腔科感染控制要点

严格消毒灭菌

实施标准预防

注重职业防护

进行表面消毒

适当水路处理

控制喷溅污染

正确处理废物

;一、严格消毒灭菌

;※消毒灭菌要求:

口腔诊疗器械应达到“一人一用一消毒或灭菌”

高度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平

中度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平或高水平消毒

低度危险口腔诊疗器械使用前应达到中水平或低水平消毒

;口腔器材分类:

高度危险口腔器械：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。

中度危险口腔器械：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。

低度危险口腔器械:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，不接触患者口腔或间接接触患者口腔。;消毒供应中心区域功能划分：

器械回收区：分类、初步清洗

器械清洗区：初洗、精洗、消毒

器械检查打包区：检查、注油、维护、选择合适的包装

灭菌区：选择合适的灭菌方式

储存区：分类放置灭菌后物品

;器械处理-回收：

1、尽量减少暴露；

2、利用带盖容器转运。

;器械处理-清洁：

1、戴橡胶手套、戴帽子、口罩、穿鞋套

??2、必要时戴防护眼罩??

3、消毒灭菌处理前去除器械上所有可见污渍及血迹

??4、机械清洗优于手工清洗

??5、牙科手机不宜超声清洗

;器械处理-包装：

1、灭菌前检查清洗效果

??2、进行适当包装

;器械处理-灭菌监测

??

每锅进行物理监测：时间温度压力

??灭菌参数：121°C，30分钟

134°C，4分钟;

器械处理-灭菌监测

??每包放置包内指示卡

??包外指示条

??灭菌后及使用前检查指示卡

如指示卡未正确变色，不得使用;

器械处理-灭菌监测??

??每周进行一次生物监测，每个灭菌周期运行均因形成文件记录，文件记录应保存3年。

??

??;器械处理-灭菌后储存

??

每包注明灭菌日期及失效期，在有效期内使用;

牙科手机清洗注意事项：

1、电源马达不应使用机械清洗机清洗；

2、手机清洗后内部管路因进行充分干燥；

3、手机不宜选用超声波清洗；

4、手机不宜与其它口腔器械同时清洗。

;

二、实施标准预防

;标准预防：认定的血患者液、除外汗液的所有体液、分泌物、排泄物（无论是否含有血液）、破损皮肤、黏膜均具有传染性，接触这些物质时，必须采取必要的防护措施。目的在于最大程度地降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性。

标准