中央型前置胎盘剖宫产术后的护理查房.pptx

成员：XXX;目录;1、理解有关介入、防止产后出血的措施

2、熟悉前置胎盘的定义、分类

3、掌握前置胎盘剖宫产术后的护理要点;知识回顾;前置胎盘;前置胎盘;点击文本框即可进行编辑输入有关内容点击文本框即可进行编辑输入有关内容;;;;1、放置措施：凶险性前置胎盘大多采用择期剖宫产手术，经剖宫产子宫切口将Bakri球囊球部置于宫腔内,引流管通过宫颈内口、阴道导出外阴,并重新安装阀门,用胶布将导管末端固定于患者大腿上。缝合子宫后,通过阴道外的注液管向球囊内注入生理盐水,直至球囊膨胀到达止血的目的。最大容量500ml，留置时间不超过24h。

2、作用：宫腔球囊填塞后整个宫腔被充足扩张,宫腔内填塞压力不小于动脉压而使动脉出血停止或减少；由于球囊的重力作用,对子宫下段的压迫尤其明显,对前置胎盘子宫下段创面起到很好的压迫止血效果[3]。研究[4-5]指出,Bakri球囊止血尤其适合在前置胎盘患者中应用,止血成功率达88%。;3、护理要点：球囊放置后24h内,尤其2h内子宫仍有活跃出血的也许[6]；妥善固定球囊引流管和尿管,勿打折扭曲受压,保持引流畅通,勿过度牵引,以免引起球囊的脱落、异位或其他并发症。严格床边交接班,每班评估,观测引流液的颜色、性状和量。假如宫腔球囊引流管内有凝固的血块,引流速度变慢或停止,结合患者的子宫收缩状况,警惕堵管的发生。如发生堵管,立即汇报医生,配合医生用无菌生理盐水对引流管进行冲洗,保证引流管畅通。;1、填塞措施：嘱患者放松、深呼吸及勿使用腹压，将无菌的干纱卷带入进行阴道填塞。

2、填塞目的：二胎产妇阴道较为松弛，通过阴道塞纱可很好固定宫腔球囊，防止球囊脱出。;病史介绍;现病史;病例简介;住院通过;住院通过;辅助检查;辅助检查;用药;护理程序应用;1;护理目的;;;;;;;护理评价;感谢聆听，请老师批评指正！