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消毒灭菌效果监测培训记录

消毒灭菌效果监测培训记录

时间：2016年6月26日

地点：手术室办公室

主持人：陈一平

内容：

1、每月对手术室、重症监护病房（ICU）、产房、母婴室、新生儿病

房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环

境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关

时，应进行监测。

2、消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu／ml，不得检出致

病性微生物，灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。

3、各种灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品，必须每月进行监测，

不得检出任何微生物。

4、无菌用物、各物体表面、医务人员的手、各类导管、婴儿导管、

婴儿奶瓶、奶嘴及其他用品必须每月抽样监测。

5、对超标项目必须认真查找原因，针对问题提出有效的整改措施，

并进行复查。

第六节细菌培养正常指标

环境类别范围空气物体表医务人使用中无菌物

面员手的消毒

液

Ⅰ类层流洁净手术≤10≤5≤5≤100无菌

室、层流洁净无致病无致病无致病

病房菌菌菌

下左右互相间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。

3、大型灭菌器，物品将放于柜室或推车上的载物架上；无载物架的

中小型灭菌器，可将物品放于网篮中。

4、难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品

放下层，织物包放上层，金属包应应平放，盘.碟.碗等应处于竖立的

位置；纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态；玻璃瓶等应开

口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排出。

5.应避免接触门.盖和侧壁以防吸附冷凝水。

二.灭菌效果的监测方法

1、压力蒸汽灭菌的质量监测

（1）工艺监测每次灭菌必须监测灭菌过程参数（温度、压力、

时间），达到产品使用说明书规定的要求。

（2）化学监测监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂，

亦可进行批量化学指示物监测，检测时，所防止的化学指示剂的性状

或颜色均边至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的

条件，则灭菌过程不合格。

（3）生物监测每月监测一次。监测方法按消毒技术规范

规定执行,监测方法与结果判断见附录二(一).如如果灭菌果灭菌植植入型器入型器械械

严重污染物时每锅进行生物监测;采用新的包装材料、新的方法灭菌

时应先用生物指示物验证灭菌效果合格后方可使用。

（4）B—D试验真空型灭菌器每日灭菌前空锅做B—D试验。监

测方法按《消毒技术规范》规定执行，其监测方法见附录一。B—D

试纸变色均匀合格后放可使用；如果B—D试纸变色不均匀不合格，

应及时报告，请技术员查找原因并维修，再行B—D试验合格后方可

使用。

（5）PCD（灭菌过程挑战装置）对灭菌物品进行批量监测以及空

腔器械的灭菌质量监测，具体操作按产品说明书执行。

2、安全监测内容

（1）检查门框与橡胶垫圈有无损坏.是否平整，门的锁扣是否灵活.

有效。

（2）检查压力表在蒸汽排尽时是否达到零位。

（3）由柜室排气口倒入500ML水，检查排气管有无阻塞。

（4）关好门，通蒸汽检查是否有蒸汽从门缝泄漏。

（5）检查蒸汽调节阀是否灵活.准确，压力表与温度计所显示的状

况是否符合，排气口温度计是否完好。

（6）检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开。

3、常用的监测方法

（1）检查灭菌器内空气是否排净的方法：在排气管的出口处接一皮

管，将另一端插入冷水盆中,若排出的气体在冷水中产生气泡,

则表示灭菌器内的冷气基本排净.

（2）检测灭菌器内冷气排出方法见本章“B—D实验.”

（3）检查排气管是否堵塞的方法:在排气过程中,若管道被异物堵