能量代谢与体温课件.ppt

第六章能量代谢与体温;本章要求

掌握：

1.影响能量代谢的主要因素

2.机体产热和散热的原理

3.维持体温相对恒定的机制

熟悉：

1.基础代谢和基础代谢率的概念

了解：

1.能量代谢测定的原理和测定方法

2.体温的生理变异和测定方法;新陈代谢;磷酸肌酸是体内ATP的储存库;（1）糖（carbohydrate)：70﹪

血糖，供能，ATP

●食物中的糖葡萄糖肌糖原，肝糖原，贮存

脂肪，蛋白质;（2）脂肪：次之(30％)

;蛋白质;(三）能量代谢的测定方法

1.直接测热法（directcalorimetry):将机体安置在一种呼吸热量中，直接测定受试者在安静状态下，一定时间内发散出来的总热量的方法。主要用于研究肥胖和内分泌系统障碍等。;三、影响能量代谢的主要因素

（一）肌肉活动

对能量代谢的影响最为显著，运动或劳动的强度

消耗的能量。;(三)食物的特殊动力效应

人在进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。

蛋白质：30％糖和脂肪：4～6％混合食物：10％。

其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物或糖原合成有关。;(四)环境温度

1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。

2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。

3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。;四、基础代谢（basalmetabolism)

(一)概念

1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。

基础状态的条件如下：。

①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。

②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。

③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。

④室温20～25℃，排除环境温度的影响。

其能量消耗只用于维持心跳、呼吸等维持生命所必需的基本生理活动。

2.基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。;如何比???不同个体的能量代谢率差异？研究表明：基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、心输出量、主动脉和气管的横截面积都与体表面积呈比例关系，而与机体体重相关性不明显。;(三)BMR的测定和正常值

1.BMR的测定:(通常采用简易法计算BMR）即：

BMR=(脉率+脉压)-111;??BMR测定的临床意义：

有助于诊断某些疾病

★甲低：BMR比正常低40％～20％

★甲亢：BMR比正常高25%～80%

★BMR?：发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、肾上腺皮质功能亢进、有呼吸困难的心脏病等。

★BMR?：肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。;第二节体温及其调节;

1.表层温度（shelltemperature）：数值低，不稳定，各部差异大;

;

（1）直肠温度正常值：36.9～37.9℃；测量时应将肛表插入直肠6cm以上。

（2）口腔温度正常值：36.7～37.7℃；婴幼儿和行为不能自控的人不能采用。

（3）腋窝温度正常值：36.0～37.4℃；临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。

;3.年龄的影响：新生儿体温＞成年人＞老年人

4.肌肉活动的影响：肌肉活动时，肌肉代谢明

显增强，产热增加，测温时应避免其影响。

5.其它：如前述影响能量代谢的诸因素（情绪激动、精神紧张、进食）等，都会影响体温。

全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低。;二、机体的产热与散热;(一)产热过程

1.主要的产热器官

安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。

活动状态,主要产热器官是骨骼肌。;（2）非寒战产热(代谢产热);机体在寒冷环境几周后

↓

甲状腺

↓

T3、T4↑

↓

代谢率↑(增加20%～30%)

↓

产热量↑

特点：

作用缓慢，

维持时间长。;(二)散热过程

1.散热部位：;当环境温度﹤皮肤温度时，机体通过辐射、传导和对流等方式进行散