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第十章尿液分析仪与其临床应用

第一节尿干化学分析仪

〔1〕分类〔2〕检测原理〔3〕检测参数〔4〕临床应用〔5〕质量控制

〔一〕分类干化学试带操作方便，测定迅速，利用肉眼观察试带中颜色的变化与标准色

板进展比拟，得出相应数值，结果易受主观因素影响。尿液分析仪〔又称尿干化学分析仪〕

的出现，给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。随着高科技与计算机技术的高度开展和广

泛应用，尿液分析已逐步由原来的半自动分析开展到全自动分析，检测项目由原来的单项分

析开展到多项组合分析，尿液分析由此进入了一个崭新阶段。

〔二〕检测原理

1.尿液分析仪组成：尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三局部组成。

2.尿液分析仪试剂带：试带以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后枯燥，作为试剂层，再在

外表覆盖一层纤维膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发生反响，产生颜色变化。多联

试带是将多种检测项目的试剂块，按一定间隔、顺序固定在同一条带上的试带。使用多联试

带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。多联试带的根本结构采用了多层膜结构：第一层尼

龙膜起保护作用，防止大分子物质对反响的污染；第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，

碘酸盐层可破坏VitC等干扰物质，试剂层与尿液所测定物质发生化学反响；第三层是固有

试剂的吸水层，可使尿液均匀、快速地浸入，并能抑制尿液流到相邻反响区；最后一层选取

尿液不浸润的塑料片作为支持体。有些试带无碘酸盐层，但相应增加了l块检测VitC的试

剂块，以进展某些项目的校正。

不同型号的尿液分析仪使用其配套的专用试带，且测试项目试剂块的排列顺序是不一样

的。通常情况下，试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块，有的甚至多参考块又称固定

块。空白块的目的是为了消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差，以

提高测试准确性；固定块的目的是在测试过程中，使每次测定试剂块的位置准确，减低由此

而引起的误差。习题：尿试带结构中哪层具体结构可以破坏尿液中维生素〔〕

『正确答案』B

3.尿液分析仪检测原理：尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的

膜块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比；将多联试带置于尿液分析仪

比色进样槽，各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反射光，仪器接收不同强度的光信

号后将其转换为相应的电讯号，再经微处理器由如下公式计算出各测试项目的反射率，然后

与标准曲线比拟后校正为测定值，最后以定性或半定量方式自动打印出结果。试剂块颜色的

深浅对光的吸收、反射是不一样的。颜色越深，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率

越小；反之，颜色越浅，吸收光量值越小，反射光量值越大，反射率也越大。换言之，特定

试剂块颜色的深浅与尿样中特定化学成分浓度成正比。

〔三〕检测参数

从最初的单一测试到现今的多项测试，尿分析仪检测参数随尿试带的开展而开展。尿试

带常依测试参数分为两类：①用于初诊患者与健康体检使用的8～11项筛检组合试带。8项

检测项目包括酸碱度〔pH〕、蛋白〔PRO〕、葡萄糖〔GLU〕、酮体〔KET〕、胆红素〔BIL〕、尿

胆原〔URO〕、红细胞或血红蛋白或隐血〔ERY或HB〕和亚硝酸盐〔NIT〕；9项检测项目在8

项根底上增加了尿白细胞〔LEU，WBC〕；10项检测项目又在9项的根底上增加了尿比密〔SG〕；

11项如此又增加了VitC。②用于已确诊疾病的疗效观察，如尿糖、尿蛋白等单项试带和各

种组合型试带。

1.酸碱度采用酸碱指示剂法。pH试剂块含有甲基红〔pH4.6～6.2〕和溴麝香草酚

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蓝〔pH6.0～7.6〕两种酸碱指示剂，在pH4.5～9.0的X围内。颜色由橙红经黄绿到蓝色变

化。

2.比密采用多聚电解质离子解离法。尿比密偏高时，尿液中所含盐类成分较多，试

剂带中电解质多聚体释放出的H+增多，溴麝香草酚蓝为分子型，呈现黄色；尿比密偏低时，

尿液中所含盐类成