中医肛肠科学(中级327)基础知识卫生专业技术资格考试2025年复习试题及答案指导.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试中医肛肠科学(中级327)基础知识复习试题及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、关于中医肛肠科学的认识，下列哪项是正确的？

A.肛门与大肠关系最为密切，与肝、脾、肾等脏腑无直接联系

B.痔疮的发病机制主要是由于湿热下注，气血瘀滞所致

C.肛瘘的主要治疗方法是药物治疗，而非手术治疗

D.肛裂的典型症状为肛门瘙痒和潮湿

答案：B

解析：

A选项错误，因为中医理论认为肛门与大肠相表里，同时与肝、脾、肾等脏腑也有密切关系。例如，肝主疏泄，与气机调畅相关，对肛门排便功能有重要影响；脾主运化，若脾虚运化失司，易导致湿邪下注于肛门，引发疾病；肾开窍于二阴，肾气不足也会影响肛门的功能。

B选项正确，痔疮的发病机制多因饮食不节，湿热内生，下注大肠，或久坐久立，负重远行，气血纵横，筋脉交错而生痔；或因久泻久痢，脾胃虚弱，气虚下陷，以致肛门脱出。总之，湿热下注，气血瘀滞是其主要病机。

C选项错误，肛瘘的主要治疗方法是手术治疗，通过手术切开瘘管，使其引流通畅，并配合中药内服外治，以达到根治的目的。

D选项错误，肛裂的典型症状为肛门周期性疼痛、出血、便秘、瘙痒等，而非单纯的肛门瘙痒和潮湿。

2、患者，男，45岁，排便时肛内肿物脱出，需用手托回，伴出血、疼痛。应首先考虑的诊断是？

A.内痔Ⅰ期

B.内痔Ⅱ期

C.内痔Ⅲ期

D.外痔

E.混合痔

答案：C

解析：

A选项错误，内痔Ⅰ期主要表现为便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，肛门镜检查可见齿状线上有直肠黏膜下的红色柔软包块，突出于肛管内，可排除。

B选项错误，内痔Ⅱ期常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳，但题干中描述患者需用手托回，故不符合。

C选项正确，内痔Ⅲ期表现为便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出肛门外，需用手还纳，与题干描述相符。

D选项错误，外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛，但无排便时肛内肿物脱出症状。

E选项错误，混合痔兼有内痔和外痔的症状，但题干中并未提及外痔的相关症状，故不考虑。

3、下列关于中医肛肠科学中“便血”的描述，哪项是正确的？

A.便血颜色鲜红，量多，常见于内痔出血

B.便血颜色暗红，量少，常见于肛裂

C.便血伴有肛门剧烈疼痛，多见于直肠息肉

D.便血颜色黑褐，常见于溃疡性结肠炎

答案：A

解析：

A选项描述的是内痔出血的典型表现，即颜色鲜红、量多，与内痔的病理特点相符。

B选项描述的颜色暗红、量少更常见于上消化道出血或直肠肿瘤，而非肛裂。肛裂的便血多为鲜红色，量少，且伴有肛门剧痛。

C选项描述的便血伴有肛门剧烈疼痛更符合肛裂的特点，而非直肠息肉。直肠息肉的便血通常不伴有疼痛。

D选项描述的颜色黑褐的便血更常见于上消化道出血，如胃十二指肠溃疡出血，而非溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的便血多为黏液脓血便。

4、在中医肛肠科学中，下列哪项不属于肛门直肠周围脓肿的常见并发症？

A.肛瘘

B.直肠脱垂

C.坐骨直肠窝脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

答案：B

解析：

A选项肛瘘是肛门直肠周围脓肿最常见的并发症之一，由于脓肿破溃或切开引流后，脓腔壁结缔组织增生，使内外口不能闭合而形成。

B选项直肠脱垂，也称为脱肛，是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态，与肛门直肠周围脓肿无直接关联，故不属于其常见并发症。

C选项坐骨直肠窝脓肿和D选项骨盆直肠间隙脓肿都是肛门直肠周围脓肿的扩散或并发症，它们分别位于坐骨直肠窝和骨盆直肠间隙内。

5、患者诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，每逢阴雨天加重，舌质红，苔薄白，脉弦，应选用的方剂是：

A.桂枝汤

B.麻黄附子细辛汤

C.防风通圣散

D.独活寄生汤

E.桂枝芍药知母汤

答案：E

解析：患者症状表现为关节疼痛、身体瘦弱、脚肿、头晕气短、恶心欲吐，且症状在阴雨天加重，舌象脉象也符合风湿痹证的表现。这些症状和体征符合桂枝芍药知母汤的适应症，该方剂主要用于治疗风湿痹证日久，气血运行不畅，且有化热倾向的病症。

6、下列关于精气学说的描述，错误的是：

A.精气是构成宇宙万物的本原

B.精气学说认为精气是运动不息的

C.精气学说与中医整体观念无直接关系

D.精气学说贯穿中医学的理、法、方、药

E.精气学说在中医学中用来阐释人体的生命活动

答案：C

解析：精气学说认为精气是构成宇宙万物的本原，且是运动不息的。在中医学中，精气学说被用来阐释人体的生命活动，并贯穿中医学的理、法、方、药各个方面。因此，精气学说与中医的整体观念是密切相关的，它不仅是中医理论的重要基石，还为中医的临床实践提供了理论指导。所以选项C“精气学说与中医整体观念无直接关系”是错误的。