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桡骨遠端骨折围手术期
健康宣传教育
主讲人：汤鸿雁
壹、定义
二、病因
三、桡骨骨折的分类
四、床表現
五、诊断与治疗
六、护理
七、健康教育
六、护理
定义
距离桡骨遠端关节面3cm内的骨折。
是骨松质与骨密质交界处，解剖微.
弱，骨折高.
多見于中老年人。
解剖
尺偏角20~25°掌倾角10~15°
原因
直接暴力
间接暴力
机器绞伤
桡骨骨折的分类
•1、Colles骨折
•2、Smith骨折
•3、Barton骨折
•4、Chauffeur骨折
1、Colles骨折
•18AbrahamColles首先详细描述此类骨折。
•约占所有骨折的6.7％
•特點：患者向前跌倒，
•上肢伸直且手掌面著
•地，向背侧移位。
2、Smith骨折
•1847年SmithR．w．详细描述了桡骨遠端骨折的另壹
种类型，即反colles骨折。
•约占全身骨折的O.1％。
•特點：患者向後跌
•倒，上肢伸直且手
•掌面著地，向掌侧
•移位。
3、Barton骨折
•1838年Barton描述壹种桡骨遠端波及关节面的骨折并且
伴腕关节脱位。较少見。
•特點：桡骨遠端掌侧或背侧缘骨折，伴腕关节
•脱位或半脱位。
4、Chauffeur骨折
•1910年Chauffeur最早提出
•特點：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多
伴舟月韧带损伤。
临床体現
•患者伤後前臂肿胀、疼痛、畸形，
前臂和手的活動受限，可有缩短和
成角畸形。局部压痛，骨擦感和异
常活動。
•成人無移位的前臂双骨骨折较少見，
诊断
X线
CT检查
治疗
非手术手法复位，石膏和夹板外固定。
注意骨筋膜室综合征的发生。
持续性剧烈的疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀明显，感覺
麻痹，不能活動，被動伸指時疼痛加剧，動脉搏動減弱或消
失。
手术切開复位内固定术，手术最佳在
损伤開始24—48小時内進行。
病例
•患者：郑家伟，男，63岁，
•主诉：跌倒後左前臂疼痛、活動受限1天
•临床体現：疼痛、活動不能，手背肿胀
•外院检查：x线片：左侧桡骨遠端骨折
•处理：予夹板、绷带固定，及手肘托固定
•入院後专科检查：左腕关节活動受限，左手背肿
胀，腕关节畸形
•诊断
•治疗：臂丛神經麻醉下左侧桡骨遠端骨折手法复
位术
护理
•1、术前护理
•2、术後护理
•3、健康宣传教育
•4、出院指导
术前护理
心理护理
1
2饮食
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