肺癌的护理【29页】.pptxVIP

;肺解剖生理概要;概述;病因与发病机制

;病理和分类;临床表现

;（二）肿瘤局部扩展引起的症状

胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、压迫喉返神经、上腔静脉阻综合征、Horner综合征

（三）由癌肿远处转移引起的症状中枢神经系统、骨、淋巴结转移

（四）肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。

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1.细胞学检查痰脱落细胞检查

2.影像学检查X线检查（胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的方法之一）

CT检查

磁共振（MRI）

3.纤维支气管镜检查可获取组织供组织学诊断

4.其他如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等

;肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的

范围和发展趋势，合理地、有计划的应用现有的治疗手段。

1.手术治疗非小细胞癌早期病人以手术治疗为主，辅以化疗

2.化学治疗小细胞癌以化疗为主

3.放射治疗

4.生物反应调节剂作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋咪唑等

5.其他治疗如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治疗等;术前护理;

5.深呼吸运动练习

（1）腹式呼吸：身体放松，取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最少活动幅度，缓呼深吸，增进肺泡通气量。每分钟呼吸7~8次，如此反复训练，每次10~20分钟，每日2次。熟练后逐步增加次数和时间，务求成为不自觉的呼吸习惯形式。

;（2）缩唇呼吸：呼吸时用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1：2或1：3。缩唇大小程度与呼气流量自行选择调整，以能使距离口唇15~20cm处蜡烛火焰随气流倾斜不熄灭为度。

（3）呵欠动作(打哈欠)：每5～10min呵欠1次，持续吸气约5s后慢呼气;（4）双侧下胸扩张和单侧下胸扩张呼吸：

①双手分别置于腋下第6肋，吸气时手感胸部扩张。

②以手置于呼吸弱的一侧胸，身体稍倾向或卧向健侧，吸气时尽量让气体进入患侧，以手感或绷带检查呼吸结果。

（5）上肺呼吸：手置以锁骨，吸气时凸出，呼气时下凹。

（6）吸气动作：一次比一次更深的腹式呼吸，共3次。

;6.咳嗽训练：指导正确的咳嗽体位与咳嗽方法;7.吸气训练器使用;术后护理;术后护理;术后护理;出血;肺炎和肺不张;心律失常;支气管胸膜瘘;肺水肿;营养失调;活动无耐力;知识缺乏;有感染的危险;健康指导;