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国产封堵器治疗小儿先天性心脏病疗效评价
国产封堵器治疗小儿先天性心脏病疗效评价【摘要】目的评价经导管植入国产封堵器治疗动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)、房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)和室间隔缺损(ventricularseptaldefects,VSD)的疗效。
方法选取行介入治疗的先天性心脏病病儿153例为研究对象,并且家属自愿接受国产封堵器介入治疗。
PDA组58例:
男18例,女40例;ASD组51例:
男22例,女29例;VSD组44例:
男27例,女17例。
术后进行3~5年随访观察封堵器的疗效及安全性。
结果151例成功封堵。
PDA组1例失败,1例合并主动脉缩窄(aorticcoarctation,CoA),即刻封堵成功,术后24h经胸超声心动图(trans-thoracicechocardiography,TTE)出现少量残余分流,3个月时残余分流消失。
全组随访过程中均无封堵器脱落移位、溶血、降主动脉及左肺动脉狭窄等并发症。
ASD组51例封堵器植入均获得成功,即刻TTE显示3例存在微量至少量残余分流,术后48h1例存在微量残余分流,至1个月随访时无残余分流。
VSD组成功封堵43例,术后1例出现轻度三尖瓣返流,3天后返流消失;2例出现心律失常,1例为完全性房室传导阻滞,治疗4周后恢复为正常心律;1例为不完全性右束支传导阻滞,随访3年仍存在,无临床处理指征,仍在随访中。
术后随访无封堵器移位、残余分流、主动脉瓣返流及严重心律失常等并发症。
结论国产封堵器治疗成功率高、安全、并发症少、初期及中期随访疗效满意,结合我国国情可以替代进口产品。
【关键词】国产封堵器;介入治疗;动脉导管未闭;房间隔缺损;室间隔缺损Transcatheterclosureofcongenitalheartdiseaseusingthedomesticdevice:Initialresultandmid-termfollow-upZHANGKun,LIYan-ping,LIUFeng,etal.DepartmentofPediatrics,SecondHospital,ShandongUniversity,Jinan250033,China【Abstract】ObjectiveTranscatheterclosureofcongenitalheartdefctwiththeAmplatzerdeviceisawell-establishedprocedure.Theaimofthisstudywastoassesstheinterventionaltherapeuticeffectofthesedefectsusingthedomesticocclusiondevice.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedon153patients(58caseswerePDA,51caseswereASD,44caseswereVSD).Follow-upwasperformedon24hours,1month,3months,6months,1yearand3yearsaftertheproceduretodeterminetheefficiencyandsafety.ResultsOnehundredandfiftyonepatientshadsuccessfulocclusionusingthedemosticdevice.InPDAgroup,onecase.AsmallresidualshuntwasobservedinonepatientcomplicatedbyCoA,theshuntdisappeared3monthsaftertheprocedure.AllASDpatientsattainedc
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