工程竣工验收报告及五方验收表.docxVIP

编号：

工程竣工验收报告

工程名称：

建设单位：

工程竣工验收报告包括工程概况，建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容，并应附有下列文件；

施工许可证；

施工图设计文件审查意见；

设计、施工、监理、规划、公安消防、环保等部门出具对该项目认可文件或者准许使用文件及施工单位签署的工程质量保修书；

验收组人员签署的工程竣工验收意见；

市政基础设施工程应附有质量检测和功能试验资料；

法律、法规规定的其它有关文件。

工程竣工验收组名单及验收方案

一、工程基本情况

工程名称

工程地址

项目规模

结构类型

工程数量

开工日期

年月日

验收日期

年月日

二、验收组名单

设

计

单

位

验收人员：

施

工

单

位

验收人员：

监

理

单

位

验收人员：

建设单位

验收人员：

三、验收方案和意见

一、验收时间：年月日

二、验收地点：

三、验收单位：

1、建设单位：

2、施工单位：

3、设计单位：

4、监理单位：

四、验收过程：

由建设单位组织监理、设计、施工等各参建单位组成工程验收小组。

1、建设、设计、施工和监理单位分别汇报合同履行情况及该工程建设各环节执行设计图纸，施工质量验收标准。

2、现场查验工程实体的质量和观感评定；

3、验收意见：

注：验收方案由建设单位组织的验收小组讨论。

竣工工程施工单位自检评定表

工程名称

施工单位

项目负责人

工程数量

结构形式

项目规模

开工日期

竣工日期

自

检

评

定

意

见

技术资料

齐全

观感评分

自评等级

本工程各分部分项工程符合规范要求标准及设计要求；资料控制资料齐全、安全和主要使用功能等合格、感观质量好，单位工程竣验收自评合格。

技术负责人：企业法人代表：

年月日（盖章）

注：1、施工单位栏内须注明施工资质等级及证号；

项目负责人应与施工许可文件相符合。

竣工工程设计单位检查验收意见书

工程名称

设计单位

设计项目负责人

工程数量

结构形式

项目规模

开工日期

竣工日期

年月日

检

查

验

收

意

见

项目设计具体负责人：总工或技术负责人：

年月日（盖章）

注：1、涉及单位栏内须注明设计资质等级及证号；

2、项目设计具体负责人、总工或技术负责人应与设计文件相符。

竣工工程监理单位质量评价意见书

工程名称

监理单位

监理工程师

工程数量

结构形式

项目规模

开工日期

竣工日期

年月日

工

程

技

术

资

料

及

质

量

评

价

意

见

技术资料

齐全

观感评分

自评等级

监理工程师：总监理工程师：

年月日（盖章）

注：1、监理单位蓝内须注明监理资质等级及证号；

2、监理工程师、总监应与监理文件相符。

竣工工程建设（开发）单位验收意见书

工程名称

建设单位

项目负责人

工程数量

结构形式

项目规模

开工日期

竣工日期

年月日

工

程

技

术

资

料

及

质

量

评

价

意

见

技术资料

等级认可意见

建设单位负责人：年月日（盖章）