最常用降压药物CCB汇总课件.pptVIP

改进剂型，焕发青春！人们很快发现，短效ＣＣＢ造成副作用的原因：由于快速降压，血管扩张，反射性激活交感神经及内分泌系统（ＲＡＡＳ），使心率加快，出现一系列副作用．长效缓释制剂可以避免上述副作用硝苯地平：半衰期３－５小时；长效硝苯地平：半衰期１０小时以上长效ＣＣＢ的优点：激活交感神经内分泌系统（ＲＡＡＳ）作用不明显；减少副作用新的长效CCB的问世，出现了新的转机，硝苯地平半衰期3～5h，其缓释片达10小时以上，一日2次给药完全能够控制24h血压,几乎没有绝对禁忌症CCB大规模临床实验

项目研究药物样本及随访时间结果CNIT(1986)硝苯地平683例58月降中风降心血管事件及死亡Syst-china(1989)尼群地平2379例48月降中风降心血管事件Hot(1993)非洛地平19193例30月降中风降心血管事件InsiGHT(1996)控释硝苯地平6321例48月降中风降心血管事件ALLHAT(1996)氨氯地平24335例72月长效CCB降压幅度大于ACEI降低CHD死亡和非致死性心肌梗塞Syst-Eur(1997)尼群地平4695例72月降中风降心血管事件及冠心病STONE(1998)硝苯地平1622例30月降中风降心血管事件及死亡ACTION(2004)硝苯地平6000例60月可长期用于治疗稳定性心绞痛ASCOT(2005)氨氯地平+培垛普利阿替洛尔+苄氟噻嗪19257例36月降中风降心血管事件Nice(2005)硝苯地平+坎地沙坦降血压保护肾脏Advance(2005)硝苯地平PK氨氯地平降压降蛋白尿内容概述硝苯地平的药效学、剂型及钙拮抗剂分类硝苯地平缓释片（伲福达）制剂特点硝苯地平缓释片（伲福达）的治疗适应症(青岛黄海制药)伲福达制剂特点伲福达是亲水凝胶骨架型缓释片缓释材料为海洋高分子材料，粒度要求在200目以上，具有天然环保和安全可靠的性质，黄海制药为国内独家使用该技术的企业,已批准国家工艺专利与硝苯地平控释片相比，可掰开半片服用，患者可以根据实际需要调节剂量缓释或控释制剂的优点安全性：血浓平稳，避免峰谷现象，降低副作用，降低胃肠道刺激用药量：提高生物利用度，减少给药总剂量依从性：延长给药间隔，减少服药频率，提高患者依从性内容概述硝苯地平的药效学、剂型及钙拮抗剂分类硝苯地平缓释片（伲福达）制剂特点CCB的作用及硝苯地平缓释片（伲福达）的治疗适应症CCB的作用大量的循证医学证明（STONE、Syst-China、Syst-Eur、HOT-Study、INSIGHT-test、ACTION等），钙拮抗剂可以长期严格地控制血压，减少心脑血管事件的发生率，并减少其死亡率，改善患者的长期临床预后，并有较少的副作用和较好的安全性，是治疗高血压的理想一线用药，但应避免使用短效制剂CCB的作用20年来，大量循证医学证明，在心血管领域内，特别是高血压、冠心病（心绞痛）、抗动脉（颈、冠状动脉）粥样硬化、肾脏保护等方面再次肯定1、高血压合并冠心病钙拮抗剂通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧起缓解心绞痛作用对慢性稳定性心绞痛，钙拮抗剂常作为一线药物选用ACTION试验证实了长效CCB的安全性Poole-WilsonPA,etal.Lancet2004-08-31.危险人数硝苯地平控释片组对照组长效CCB治疗冠心病的安全性和有效性得