康宁团体少儿重大疾病保险(2020版).docxVIP

天安财产保险股份有限公司康宁团体少儿重大疾病保险（2020版）

1

天安财产保险股份有限公司

康宁团体少儿重大疾病保险（2020版）

总则

第一条合同构成

本保险合同（以下简称为“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及与本保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批单及投保人与保险人（释义1）共同认可

的书面或者电子协议等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人

凡初次投保年龄满28天（含第28天）至17周岁（释义2）（含17周岁），身体健康、能正常工作、正常生活、未曾罹患过癌症的自然人，均可成为本合同的被保险人。

第三条投保人

对被保险人具有保险利益的法人、非法人组织和其他符合监管规定的团体，均可作为本合同的投保人。投保时其投保人数必须占约定承保团体人员的75%以上，且投保人数不得低于3人。

被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。被保险人为无民事行为

能力人的，应由其父母或法定监护人作为投保人。

第四条受益人

除另有约定外，本合同受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条保险责任

在保险有效期间内，被保险人因意外伤害或经过本合同约定的等待期（释义3）（自本合同到期之日起15天内，含第15天，投保人提出再次投保的，保险人对于符合投保条件的被保险人不设置等待期）后，经二级(含二级)以上医院（释义4）或保险人认可的医疗机构（释义5）的专科医生（释义6）诊断确诊初次罹患（释义7）本合同所列的少儿重大疾病（见释义8）中的任何一种或多种的，保险人根据本合同所载明的保险金额给付保险金，同时保险人对该被保险人的保险责任即行终止。

责任免除

第六条原因除外

因下列原因造成保险事故发生的，保险人不承担给付保险金责任：

天安财产保险股份有限公司康宁团体少儿重大疾病保险（2020版）

2

一、被保险人或投保人的隐瞒、欺诈行为；

二、被保险人在投保本保险之前或在本合同约定的等待期内已出现临床症状，并已针对临床症状进行相应的诊疗，在本合同约定的等待期后首次确诊的；

三、被保险人在投保本保险之前或在本合同约定的等待期内经医院初诊为肿瘤或包块性质待排的，并在本合同约定的等待期后确诊的；

四、被保险人在投保本保险之前或在合同约定的等待期内已经或曾经患有本合同所列的少儿疾病中的任何一种；

五、因医疗事故（释义9）所致；

六、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。

第七条期间除外

被保险人在下列期间发生保险事故的，保险人也不承担给付保险金责任：

一、战争、军事行动、武装叛乱、恐怖袭击或暴乱期间；

二、被保险人醉酒、吸食或注射毒品（释义10）、管制药物的影响期间；

三、被保险人酒后驾车（释义11）、无合法有效驾驶证驾驶（释义12）或驾驶无有效行驶证（释义13）的机动车期间；

四、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施（释义14）的行为期间；

五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间（释义15）期间。

保险金额和保险费

第八条保险金额

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额，保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

第九条保险费

一、保险费根据保险金额及保险费率计算，保险费计算公式：

保险费=保险金额×基准费率×风险调整系数乘积×投保天数/365天

二、投保人应在投保时一次性缴清保险费，若投保人未在合同规定时间内交纳保险费的，保险人有权解除保险合同。

保险期间

第十条保险期间

保险期间由保险人和投保人协商确定，并在保险合同中载明，最长不超过一年。

天安财产保险股份有限公司康宁团体少儿重大疾病保险（2020版）

3

第十一条保险责任开始

本合同的意外责任自本合同生效之日起，且投保人已缴清保险费开始。

本合同的疾病责任自本合同生效之日起经过本合同约定的等待期后，且投保人已缴清保险费开始。

保险人义务

第十二条明确说明义务

订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十三条签发保单义务

本保险合同成