放疗基本知识介绍【30页】.pptxVIP

浙江省台州医院放疗科

朱健;肿瘤治疗总体概况;放射治疗

(RadiationTherapy,RT);射线的分类;射线的种类;（三）根据线性能量传递（LinearEnergyTransfer-LET）高低分为：

高LET射线（LET10KeV/um)：中子束、质子束、负兀介子束、以及其它重粒子束

低LET射线（LET10KeV/um)：X线、r线、电子线

LET:放射线在单位长度上传递给物质的能量。

;

;放射治疗的种类

1按放射源与病变的距离分：

远距离照射：外照射

治疗时放射源位于人体外一定距离，集中照射人体某一部位。其工具是深部X线机、60Co机、加速器（X线治疗、电子线治疗、质子、中子、重粒子治疗等）

图1.美国瓦里安Trilogy加速器图2.美国瓦里安Unique加速器

;近距离放疗（内照射）：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔。

包括：腔内或管内照射、组织间照射、模照射

举例：125碘（放射性粒子永久性植入）、放射性核素氯化锶（89锶）、;I125粒子植入内照射;;2按治疗目的分：

根治性放疗：

以放疗为主要手段达到彻底杀灭肿瘤细胞，治愈肿瘤的目的。

姑息放疗：

以缓解症状、减轻痛苦、延缓肿瘤发展为目标的放疗。

综合治疗：;放射治疗敏感性

是指放疗效应，分别放疗敏感、中等敏感、放疗抗拒

主要取决于组织来源、分化程度、肿瘤的大体类型、病人的一般状况

主要的四个因素：肿瘤细胞固有的敏感性、是否乏氧细胞、乏氧克隆细胞所占的比例、肿瘤放疗损伤的修复

;放射敏感性的分类;组织来源：精原细胞瘤、淋巴瘤放射敏感，鳞癌、腺癌中度敏感，软组织肉瘤、骨肉瘤不敏感

分化程度：一般来说，分化程度差，恶性程度高，对放射越敏感

肿瘤的大体类型：如鼻型或鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤

病人的一般情况：贫血、是否合并局部感染、生活指数等

;肿瘤控制率（tumorcontrolprobability,TCP）

亚临床病灶：45-50Gy可以控制90%以上

显微镜下残留：较高的剂量，如60-65Gy

临床检查出的肿瘤：T1可能需60Gy，T4可能需要70-76Gy，或更高

正常组织并发症的概率(normaltissuecomplicationprobability,NTCP)

控制肿瘤的同时不能给病人造成不可接受的放射损伤

早期反应和晚期反应

串联器官：如脊髓、肠道

并联器官：肺、肝;照射肿瘤的剂量取决正常组织的耐受量和肿瘤控制剂量的平衡;常用的分割方案;放射治疗技术介绍;放疗的一般流程;放疗的一般流程;1.明确诊断，了解病情，初步确定放疗方针医生

2.选择体位固定措施医生、物理师、技术员

3.获取影像学资料（CT、MRI、PET等）影像科或放疗科

4.影象学资料的处理（传输、融合等）医生、物理师

5.各种轮廓的确定（CTV、OAR等）医生、物理师

6.计划设计物理师

7.计划评估医生、物理师

8.计划验证（射野、等中心、剂量验证）物理师

9.计划执行技术员

10.全过程的QA与QC医生、物理师、技术员、工程师;放射治疗技术介绍;外照射靶区剂量分布的规定;;外照射靶区剂量分布的规定;外照射靶区剂量分布的规定;外照射靶区剂量分布的规定;总结一下;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。2024/6/12024/6/1Saturday,June1,2024

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2024/6/12024/6/12024/6/16/1/202410:38:02AM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2024/6/12024/6/12024/6/1Jun-2401-Jun-24

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2024/6/12024/6/12024/6/1Saturday,June1,2024

13、志不立，天下无可成之事。2024/6/12024/6/12024/6/12024/6/16/1/2024

14、Thankyouverymuc