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低蛋白血症

低蛋白血症

定义

病因

临床体現

诊断

治疗措施

病例

定义

低蛋白血症又称為蛋白营养不良，或者也可以叫

做水肿性营养不良。三者属于同义詞。低蛋白血

症不是壹种独立的疾病，而是多种原因所致氮负

平衡的成果。重要体現為营养不良。

营养不良的定义

65岁BWI18KG/M2

65岁BWI22KG/M2

2.4个月内体重减轻3KG

血白蛋白水平35g/L

蛋白质热量营养不良

22

体重指数（BM）=体重KG/身高（M）

正常18.5=BMI25

蛋白质-热量营养不良级17.0-18.4

蛋白质-热量营养不良级16.0-16.9

蛋白质-热量营养不良级16

病因

蛋白摄入不足

①长期饥饿或长期低蛋白低热量饮食。

(1)慢性营养缺乏见于

②因疾病不能进食或食后即吐：食管狭窄、食管

贲门癌、幽门梗阻、脑神经性呕吐等。

(2)精神性厌食症

病因

蛋白质合成障碍

(1)重症肝炎亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎。

伴发腹水、上消化道出血、淤胆、肝萎缩、门脉高压

(2)失代偿性肝硬化

性肠病等可致低蛋白血症

(3)肝癌晚期，特别是肝硬化基础上肝癌。

常染色体隐性遗传。Alb显著减少(达正常值的1/2000

(4)低蛋白血症

—4000)，α2G1与β-G1增加，水肿、乏力、关节痛、

(analbununemia)

低钙血症等。

损肝药物或毒物中毒、酒精中毒、肝缺血或缺氧、肝

(5)其他原因的肝功能衰竭

移植失败或排异

病因

蛋白质消化吸收障碍

胃、胰腺、肝、胆、小肠等病变引起的消化功能

(1)消化不良综合征

障碍或慢性腹泻

肠黏膜广泛病变、肠运输吸收障碍、肠内菌群失

调、回肠切除1m以上、胃结肠瘘、麦胶性肠病、

(2)吸收不良综合征肠寄生虫病、内分泌病(糖