2019年考研306西综真题解析.pdf

2019年临床医学综合能力（西医）试题答案详解

一、A型题

1.【标准答案】A

稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态，而非稳定状态，选项A

说法错误，故选A。内环境理化性质是一种动态平衡，可在一定范围内波动。稳态的维持是机体自我调节的

结果，主要依靠体内的负反馈控制系统，维持稳态是保证机体正常生命活动的必要条件。

2.【标准答案】C

骨骼肌的必奋-收缩耦联的基本过程的第一步就是肌膜上的动作电位沿肌膜和横管膜传播，同时激活横管膜

度升高和降低是引起肌肉收缩和舒张过程的关键。肌球蛋白是血管平滑肌的一种收缩蛋白，其轻链的磷酸

Ca+浓度的调节。

3.【标准答案】A

肝素主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在体内外均能发挥作用，主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥

间接抗凝作用。此外，肝素还可刺激血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物（TFPI）。

4.【标准答案】B

血管紧张素Ⅱ的作用主要表现在（升压扩容）∶①直接使全身微动脉，静脉收缩，血压升高，回心血量增多;②增加

交感缩血管纤维递质（去甲肾上腺素）释放量;③使交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放血管升压素和

缩宫素;④刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮;⑤引起或增强渴觉、导致饮水行为。

5.【标准答案】C

释出量占17.5??

6.【标准答案】A

阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用，称为食管下括约肌。当食物进入食管后，

刺激食管壁上的机械感受器，可反射性地引起食管下括约肌舒张，允许食物进入胃内。食团进入胃后，食管

下括约肌收缩，恢复其静息时的张力，可防止胃内容物反流入食管。因此可知食管下括约肌不存在明显的解

剖学结构。

7.【标准答案】D

胆汁中最主要的成分是胆盐，是唯一不含消化酶的消化液。胆汁的功能包括∶①乳化脂肪，促进脂肪消化分

身分泌。含有丰富脂肪酶和大量的HCO7的消化液是指胰液。胆盐的肠-肝循环的作用是刺激肝胆汁的分泌。

8.【标准答案】B

的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中，供机体完成各种生理功能活动时使用，如肌肉的收缩和

舒张，合成组织细胞成分及生物活性物质.物质的跨膜主动转运，产生生物电活动，腺体的分泌和递质的释放

等。以上除骨骼肌收缩对外界物体做一定量的机械功（简称外功）外，其他所做的功最终都转变为热能。故

可知选项B不能转化为体热。

2019年临床医学综合能力（西医）试题第14页（共30页）

9.【标准答案】C

在不同的情况下，肾小球滤过率的大小取决于有效滤过压和滤过系数。肾小球有效滤过压是指促进超滤的

动力与对抗超滤的阻力之间的差值，即肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压＋囊内液胶体渗透压）—

（血浆胶体渗透压士肾小球囊内压）（肾小囊胶体渗透压忽略不计）。有效滤过压由下列因素决定，即;①肾小

球毛细血管静水压∶促使超滤液生成的力量;②肾小囊内压;对抗超滤液生成的力量;③肾小球毛细血管的血

浆胶体渗透压∶对抗超滤液生成的力量;④肾小囊内液胶体渗透压∶促使超滤液生成的力量。出现滤过平衡

处距入球小动脉端越近，能滤过形成超滤液的毛细血管越短，总有效滤过面积越小，肾小球滤过率越低。相

反，滤过平衡点越靠近出球小动脉端，能够滤过的毛细血管越长，肾小球滤过率就越高。对于B选项，有效滤

过压、肾小球滤过率与血浆品体渗透压无关。

10.【标准答案】A

髓祥降支细段的钠泵活性很低，对Nat也不易通透，但对水通透性较高。髓祥升支细段对水不通透，而对

2CI～同向转运体，该转动体可将这三个电解质转运入上皮细胞内，是主动重吸收。在远曲小管始段，上皮细

吸收有关，而闰细胞与H的分泌有关。

11.【标准答案】D

参照教材;眼震颤是指身体做正、负角加速度运动时出现的眼球不自主的节律性运动，是前庭反应中最特殊的

一种。在生理情况下，两侧水平半规管受到刺激（如绕身体纵轴旋转）时可引起水平方向的眼震颤，上半规管受

到刺激（如侧身翻转）时可引起垂直方向的眼震颠，后半规管受到刺激（如前、后翻滚）时可引起旋转性眼震颤。

12.【标准答案】C

神经元是神经系统的结构和功能的基本单位。一个神经元可有多个树突，但只有一个轴突。胞体和树突在

功能上主要是接受信息的传入，轴突始段主要负责产生动作电位，也参与信息整合;轴突负责传导信息;突触

末梢则负责向效应细胞或其他神经元传递信息。神