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学术探讨・

清代医家张锡驹《胃气论》的学术评析

陕西省中医药研究院（西安，７１０００３）洪文旭

摘要：本文对清代医家张锡驹的生平及著作进行了考证，认为作者生活于明末清初，是钱塘医派的中坚人物，主

要研究伤寒学说，其著作有《伤寒论直解》及《胃气论》两部。笔者通过对《胃气论》的校注整理，认为其成书于康熙五

十一年（１－／１２年）之后，现存为日本宽政九年（１－／９７年）八月手抄本。其特点有阐发胃气理论、论述辨证原则、探讨治

疗方法、附录医案杂说等，是一部论述胃气理论及症状辨证论治的专著。

关键词：清代中医学张锡驹钱塘学派胃气论辨证论治

清代医家张锡驹撰著泽，尝谓锡驹日：汝当善‘于继吾志。’锡驹遵遗嘱，

的《胃气论》一书，主要论朝夕研读，并游名医张志聪门下，钻研伤寒，学乃大

述胃气、辨证及杂说，是一进，治疑难重症，药到病除，非时医所能及。撰《伤

部理论联系临床、理法方寒论直解》六卷，刊于康熙五十一年。”《中国医学通

药赅备的专著。笔者在整史》云：“张锡驹著有《伤寒论直解））（１７１２年）６卷，书

理校注一年期间，通过认中完全同意张志聪以上主张，甚至除先脉后证外，

真学习阅读，重温经典著六经证治的章节安排亦取诸张志聪。其比较突出

作，感悟深刻，获益匪浅。的观点是强调《伤寒论》为治百病的全书，并非仅仅

现将作者生平及著作、《胃为伤寒而设。因此他提出能治伤寒即能治杂证。

气论》学术特点作以下论述。事实上这个观点成立与否关系到经方医家的社会

地位，所以常是他们比较强调的内容。”《中医大辞

张锡驹生平及著作考证

典》云：“张锡驹（１７世纪），清代医家。字令韶。浙

张锡驹，字令韶，浙江钱塘（今杭州市）人。生江钱塘人。曾学医于名医张志聪，钻研伤寒学，撰

于明・崇祯十七年（１６４４年），卒年不详。其不仅传师有《伤寒论直解》６卷（１７１２年刻行），另有《胃气论》

兄张志聪研究伤寒之学，而且还独到地认为《伤寒（１７９７年日本刻行）。”可供参阅。

论》是治百病的全书，提出以治伤寒之法医治杂根据学医渊源分析，张锡驹当属钱塘医派。这

病。其著作有《伤寒论直解》、《胃气论》两书。据医派形成于清初，发达于康乾，延伸至光绪，历二

一

《清史稿》载：“后有张锡驹，字令韶，亦钱塘人。著百余年而不衰，从而在祖国医学史上产生了深远的

伤寒论直解、胃气论，其学本于志聪。”《医砭・名医影响，为中医药学之发展作出了积极的贡献。诸国

录》云：“张锡驹，字令韶，明末清初钱塘人。学有家本《钱塘医派・序》云：“钱塘医