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外基试卷汇总byzhaiwb

医学2006～2007学年第二学期期末考试

2004级七年制临床医学、儿科医学专业

学总论试卷（A卷）7月3日阶7、阶8、A500

一、（3’×7）

1、反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交

换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲肾小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，

使排H+增多，因此发生低钾性碱，同时尿却呈酸性。

2、心脏指数：单位体表面积的心排出量称心脏指数，正常值为2.5-3.5L/(min•m2)。

3、PN：（parenteralnutrition，intravenousnutrition）从肠外补充需要的部分营养，包括氨基

酸、脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等，均系小分子营养素组成。

4、全身麻醉：是作用于中枢神经系统的某些部位，暂时使意识丧失，周身都不感到疼痛。

包括吸入麻醉和静脉麻醉。

5、可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能有污染的缝合切口，如胃肠道手术的腹壁切口等，皮肤

表面的细菌不容易被彻底消灭的部位、6小时内经过清创术缝合的切口、新缝合的切口再度切开者，也属

此类。

6、痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓染，或由多个疖融合而成。致病菌为

金葡萄球菌。

7、深Ⅱ°烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚|基底苍白与相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛

感。3~4周愈合，留有瘢痕。

二、填空题（1’×30）

1、低渗性缺水的病因主要有：①胃肠道液持续性丢失；②大创面的慢性渗液；③应用排钠利尿剂时

未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；④等渗性缺水治疗时补充水分过多。

2、目前自体输血常用的有三种方法：回收式、预存式和稀释式。

3、有效循环血量的维持与三个要素有密切关系，即充足的血容量、足够的心排出量和适宜的外周血管张

力。

4、局麻药的全身主要包括毒性反应和过敏反应。全身毒性反应以中枢神经系统和心血管系统毒

性最为严重。

5、初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC：A（airway）指保持呼吸道通畅；B(breathing)指进行有效的人

工呼吸，C(circulation)指建立有效的人工循环。

6、术前12小时禁食，术前4小时禁水。有吸烟嗜好者应在术前2周戒烟。

7、治疗破伤风最为有效的抗生素是青霉素和甲硝唑。

8、烧伤后体液渗出期体液渗出的速度，一般以伤后6-12小时内最快，此期的关键是防治休克。

9、机体对外来移植物的免疫应答是一个非常复杂的生物学工程，主要包括三个阶段：识别相、活化相和

效应相。

10、生物因素也可，鼻咽癌与EB相关，埃及血吸虫可致癌，华支睾吸虫与肝癌有关。

三、问答题（7’×7）

1、请问高压蒸气灭菌法的注意事项有哪些？

答：①包裹不应过大过紧，一般应小于55cm×33cm×22cm；②高压锅内的包裹不要排得太密，以免妨碍

蒸气透入，影响灭菌效果；③包内包外各放置一条灭菌指示带，当、温度、时间达到要求时指示带会

变色；④易燃易爆物品（如碘仿、苯类等）禁用高压蒸气灭菌；锐利器械不宜高压灭菌；⑤瓶装液体灭菌

时，要用玻璃纸或纱布扎紧瓶口，橡皮塞应针头排气；⑥已灭菌的物品，要作记号，并要分开放置；

可保存的时限为2周；⑦每次灭菌前，应检查安全阀门的性能，注意安全使用。

2、试述高钾血症的常见病因和治疗措施各是什么？

答：常见病因：①进入体内（或血液内）的钾量太多；②肾排钾功能减退；应用保钾利尿剂；以及盐皮质

激素不足等；③细胞内钾的移出。

治疗：⒈停用一切含钾的药物和溶液。⒉降低血钾浓度：⑴促使K+转入细胞内。①输注碳酸氢钠溶液；

②输注葡萄糖溶液及胰岛素；③对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100ml，

11.2%乳酸钠溶液50ml